冠心病介入治療是什么意思
冠心病介入治療是通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)疏通狹窄或堵塞的冠狀動(dòng)脈，改善心肌供血的微創(chuàng)手術(shù)方式，主要包括球囊擴(kuò)張、支架植入等技術(shù)。
1. 球囊擴(kuò)張術(shù)
經(jīng)皮穿刺將帶有球囊的導(dǎo)管送至冠狀動(dòng)脈狹窄處，通過(guò)充盈球囊擠壓斑塊使血管擴(kuò)張。手術(shù)時(shí)間約1-2小時(shí)，局部麻醉下完成，術(shù)后需臥床12小時(shí)。適用于血管狹窄程度50-70%的穩(wěn)定型心絞痛患者。
2. 藥物支架植入
金屬支架表面涂有雷帕霉素等抗增殖藥物，撐開(kāi)血管后持續(xù)釋放藥物抑制內(nèi)膜增生。常用型號(hào)包括Xience、Firehawk等，術(shù)后需聯(lián)合服用氯吡格雷12個(gè)月。研究顯示可降低再狹窄率至5%以下。
3. 可吸收支架
由聚乳酸材料制成的生物可降解支架，2-3年內(nèi)逐漸被人體吸收。適合年輕患者及血管分叉病變，避免金屬支架的長(zhǎng)期存留。術(shù)后需嚴(yán)格進(jìn)行雙抗血小板治療6個(gè)月。
術(shù)后康復(fù)需控制血壓低于140/90mmHg，LDL膽固醇維持在1.8mmol/L以下。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，采用地中海飲食模式，每周攝入深海魚(yú)2-3次。戒煙可使心血管事件風(fēng)險(xiǎn)降低50%。
冠心病介入治療能迅速恢復(fù)血流，但需配合長(zhǎng)期藥物治療和生活方式調(diào)整。定期復(fù)查冠脈CTA或運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)。規(guī)范治療可使80%患者保持10年以上血管通暢。
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