髖關節(jié)置換手術的步驟是什么 髖關節(jié)置換術的手術步驟詳述

髖關節(jié)置換手術步驟主要包括術前準備、麻醉實施、手術切口、假體植入和切口縫合五個關鍵環(huán)節(jié)。
患者需完成血液檢查、影像學評估及術前禁食。醫(yī)生會標記手術側肢體,核對假體型號。術前30分鐘預防性使用抗生素降低感染風險,同時進行下肢靜脈血栓風險評估。
多采用椎管內(nèi)麻醉或全身麻醉。麻醉師會建立生命體征監(jiān)測,留置導尿管。體位固定為側臥位,患肢向上并用體位墊支撐,確保骨盆穩(wěn)定便于術中定位。
常選擇后外側入路,切口長約10-15厘米。逐層分離臀大肌和外旋肌群,暴露關節(jié)囊后作T形切開。需特別注意保護坐骨神經(jīng),使用拉鉤維持術野顯露。
先截除病變股骨頭,擴大髓腔并試模。髖臼側打磨至合適深度,安裝臼杯內(nèi)襯。股骨側擴髓后插入假體柄,測試關節(jié)活動度和穩(wěn)定性,最后安裝球頭完成復位。
徹底止血后逐層縫合肌肉筋膜,留置引流管。皮膚采用可吸收線皮內(nèi)縫合或釘皮機閉合。包扎敷料后以彈力繃帶固定,術肢保持外展中立位。
術后需在醫(yī)生指導下進行漸進式康復訓練,早期以踝泵運動和股四頭肌等長收縮為主。飲食應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進傷口愈合,如魚肉、蛋類和豆制品。三個月內(nèi)避免患肢內(nèi)收內(nèi)旋動作,使用助行器輔助行走。定期復查X線評估假體位置,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常生活中注意控制體重減輕關節(jié)負荷,游泳和騎自行車是推薦的低沖擊運動方式。
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