流行性腮腺炎的臨床特征有哪些

流行性腮腺炎的臨床特征主要有腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱、頭痛、食欲減退、頜下腺或舌下腺受累。
流行性腮腺炎最典型的臨床特征是腮腺腫脹疼痛,通常先累及一側腮腺,1-2天后對側腮腺也可受累。腫脹以耳垂為中心向前、后、下發(fā)展,局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅,觸之有彈性感并有觸痛。腮腺導管開口處早期可有紅腫,擠壓腮腺無膿性分泌物溢出。
患者可出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫多在38-39℃之間,部分患者可高達40℃。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天,伴有畏寒、乏力等全身癥狀。發(fā)熱程度與腮腺腫脹程度不一定成正比,部分患者腮腺腫脹明顯但發(fā)熱輕微。
約半數(shù)患者會出現(xiàn)頭痛癥狀,可能與病毒血癥有關。頭痛多為持續(xù)性脹痛,程度輕重不一,部分患者可伴有惡心嘔吐。頭痛通常在腮腺腫脹后1-2天內出現(xiàn),持續(xù)2-3天可自行緩解。
由于腮腺腫脹導致咀嚼和吞咽困難,患者常出現(xiàn)食欲明顯減退。唾液分泌減少也會影響味覺和消化功能。部分患者因進食酸性食物誘發(fā)腮腺疼痛而拒絕進食,嚴重者可出現(xiàn)輕度脫水表現(xiàn)。
除腮腺外,約10%患者可同時或單獨出現(xiàn)頜下腺或舌下腺腫脹。頜下腺受累表現(xiàn)為下頜角處腫脹疼痛,舌下腺受累則表現(xiàn)為舌下腫脹。這些腺體受累時,相應部位可出現(xiàn)明顯壓痛和吞咽不適感。
流行性腮腺炎患者應注意休息,保持口腔清潔,多飲水,進食清淡易消化的流質或半流質食物,避免酸性食物刺激腮腺分泌。腮腺腫脹部位可局部冷敷緩解疼痛。患者應隔離至腮腺腫脹完全消退,密切接觸者需觀察3周。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈頭痛、嘔吐、睪丸腫痛或腹痛等癥狀時應及時就醫(yī),警惕腦膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
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