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腎衰竭分為幾期?分別是哪幾期呢

腎內(nèi)科編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： 腎衰竭 腎衰

腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭，慢性腎衰竭依據(jù)病情發(fā)展通常分為四期：代償期、氮質(zhì)血癥期、尿毒癥前期和尿毒癥期，每一期均表現(xiàn)出不同的病理特征和癥狀。準(zhǔn)確判斷病情所處階段對于后續(xù)治療至關(guān)重要。

第一階段為代償期，此時患者的腎功能雖有所受損，但由于腎小球的代償能力，患者可能沒有明顯癥狀，僅在體檢中發(fā)現(xiàn)肌酐稍稍升高或尿常規(guī)異常。第二階段是氮質(zhì)血癥期，此時腎小球損傷更為嚴(yán)重，血尿素氮開始升高，同時可能出現(xiàn)乏力、惡心或食欲減退等輕微癥狀。第三階段為尿毒癥前期，病變加重，毒性物質(zhì)無法被完全排泄，患者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、水腫、高血壓、貧血等多種癥狀。最后是尿毒癥期，即終末期腎衰竭，這時腎功能幾乎徹底喪失，患者癥狀較為嚴(yán)重，包括心衰、意識混亂甚至生命危險。

第一階段為代償期，此時患者的腎功能雖有所受損，但由于腎小球的代償能力，患者可能沒有明顯癥狀，僅在體檢中發(fā)現(xiàn)肌酐稍稍升高或尿常規(guī)異常。第二階段是氮質(zhì)血癥期，此時腎小球損傷更為嚴(yán)重，血尿素氮開始升高，同時可能出現(xiàn)乏力、惡心或食欲減退等輕微癥狀。第三階段為尿毒癥前期，病變加重，毒性物質(zhì)無法被完全排泄，患者可表現(xiàn)為皮膚瘙癢、水腫、高血壓、貧血等多種癥狀。最后是尿毒癥期，即終末期腎衰竭，這時腎功能幾乎徹底喪失，患者癥狀較為嚴(yán)重，包括心衰、意識混亂甚至生命危險。

為了延緩病情，患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生指導(dǎo)控制血壓，建議服用如拉貝洛爾、厄貝沙坦等降壓藥，減少腎臟的負(fù)擔(dān)。同樣重要的是控制飲食，低鹽、低蛋白飲食能夠幫助緩解腎臟壓力，例如可選擇米飯、熟土豆等低蛋白食物，并避免加工食品。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)尤為關(guān)鍵，早發(fā)現(xiàn)早治療能為患者爭取更多的恢復(fù)可能性。如果癥狀嚴(yán)重或進入尿毒癥期，應(yīng)考慮透析或進行腎移植等治療方法，以維持生命和改善生活質(zhì)量。

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    治療腎衰最好的方法
    回答：治療腎衰并沒有最好的方法，需要根據(jù)每個人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預(yù)、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理：腎衰通常是指腎臟衰竭，可通過飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物，并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預(yù)：在日常生活中也需要做好護理工作，保持樂觀的心態(tài)，避免勞累，規(guī)律作息。 3、藥物治療：腎衰患者常合并各種并發(fā)癥，因此需要遵醫(yī)囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑，以減輕心肺負(fù)擔(dān)。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析：腎衰患者也可以通過血液透析或者腹膜透析，幫助清除患者血液中過多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答：腎衰病人在透析期間要注意的事項：一個是在飲食方面要少吃，但是熱量要滿足人體的需求；第二個是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物，不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了，但是也不能吃過多的蛋白質(zhì)；第三個就是要限制鉀含量，要不然病人很容易就會得高鉀，因為血液透析是間斷式清除的，在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的，透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的，雖然有透析，但是磷是很難排出去的，所以鉀和磷還是要像透析前一樣來控制。
    腎衰指數(shù)怎么計算
    回答：腎衰指數(shù)=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數(shù)在臨床上常用來區(qū)分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性，這三個原因都會引起急性腎衰竭。 腎衰指數(shù)如果大于1，往往提示是由腎性因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數(shù)小于1，往往提示腎前性的因素導(dǎo)致的急性腎衰竭，如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數(shù)以外，還需要結(jié)合腎臟的影像學(xué)等檢查來幫助判斷。
    慢性腎衰的早期預(yù)防措施
    回答：第一個，堅持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎，我們要堅持對因治療。第二個方面，我們應(yīng)當(dāng)延緩腎功能損害，我們應(yīng)當(dāng)注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因，比如血壓的不穩(wěn)、高血壓或者低血壓的發(fā)生，還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應(yīng)用感染等等。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答：腎功能4項的仔細(xì)檢查注要有肌酐，尿素氮，尿酸和葡萄糖，前3項都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項得指數(shù)偏移了正常值，很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有，貧血，高血壓，頭暈，嘴中有異味，食欲不振，等諸多方面，多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
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    回答：腎功能4項的仔細(xì)檢查注要有肌酐，尿素氮，尿酸和葡萄糖，前3項都是反映腎功能的。當(dāng)仔細(xì)檢查項得指數(shù)偏移了正常值，很可能就會引來心腎腎衰竭。這四項異常表現(xiàn)出出的的綜合檢測癥狀包括有，貧血，高血壓，頭暈，嘴中有異味，食欲不振，等諸多方面，多病人項目不合格表現(xiàn)出為尿酸高。
    腎衰竭的飲食要注意什么？
    回答：腎衰竭的患者，在積極的治療的同時，也需要有留意飲食。首先，辛辣刺激的食物，海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對于有高血壓的患者，同時影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時攝取高熱量的食物，消化能量。
    腎衰竭的飲食要注意什么？
    回答：腎衰竭的患者，在積極的治療的同時，也需要有留意飲食。首先，辛辣刺激的食物，海鮮類產(chǎn)品。油炸類食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對于有高血壓的患者，同時影響食鹽的攝取。適當(dāng)?shù)南瘍?yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時攝取高熱量的食物，消化能量。
    腎衰竭的早期癥狀會肚子硬嗎
    回答：腎衰竭早期一般不會出現(xiàn)肚子硬，腎衰竭早期可能會有水腫的現(xiàn)象，有的患者還會有頭暈等現(xiàn)象，但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會隨著病情的發(fā)展，可能會感覺身體不適，比如出現(xiàn)惡心，甚至?xí)袊I吐頭暈等異常癥狀。對于腎衰竭一旦確診后，最好是及時針對性的治療，而且在平時出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時，最好是及時檢查，要避免病情加重。
    腎衰竭的早期癥狀會肚子硬嗎
    回答：腎衰竭早期一般不會出現(xiàn)肚子硬，腎衰竭早期可能會有水腫的現(xiàn)象，有的患者還會有頭暈等現(xiàn)象，但是有些患者可能沒有任何癥狀。只是會隨著病情的發(fā)展，可能會感覺身體不適，比如出現(xiàn)惡心，甚至?xí)袊I吐頭暈等異常癥狀。對于腎衰竭一旦確診后，最好是及時針對性的治療，而且在平時出現(xiàn)莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時，最好是及時檢查，要避免病情加重。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答：肝衰竭造成的腎衰竭，這個是不能夠確定能夠活多久。這個主要是看一下衰竭的嚴(yán)重程度，如果是衰竭不嚴(yán)重的情況下，可以通過藥物來及時進行治療，但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，然后通過藥物來進行控制和治療，切記不能夠自己不用藥物然后不來進行治療。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答：肝衰竭造成的腎衰竭，這個是不能夠確定能夠活多久。這個主要是看一下衰竭的嚴(yán)重程度，如果是衰竭不嚴(yán)重的情況下，可以通過藥物來及時進行治療，但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現(xiàn)肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時去正規(guī)的醫(yī)院進行檢查，然后通過藥物來進行控制和治療，切記不能夠自己不用藥物然后不來進行治療。
    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答：腎衰竭有并發(fā)癥，患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病，引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀，影響到心血管系統(tǒng)時，會引起心功能衰竭，導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸，影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎，導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起，容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象，患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物，否則會加重水腫癥狀。
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    回答：腎衰竭有并發(fā)癥，患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病，引起能出現(xiàn)呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀，影響到心血管系統(tǒng)時，會引起心功能衰竭，導(dǎo)致人出現(xiàn)心慌、心悸，影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結(jié)石或者急性腎炎，導(dǎo)致腎臟組織缺血缺氧引起，容易引起人出現(xiàn)不同程度的身體浮腫現(xiàn)象，患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類食物，否則會加重水腫癥狀。
    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答：腎衰竭患者貧血可應(yīng)用升血藥物進行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血，主要與腎功能受損導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)，可給予促紅細(xì)胞生成素治療，該藥可采用靜脈或皮下注射，治療過程中應(yīng)注意補充鐵劑，以增強其升血效果。非透析患者，可口服鐵劑進行治療。透析患者可應(yīng)用靜脈鐵劑，如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進行治療。治療過程中需監(jiān)測血紅蛋白變化，根據(jù)檢查結(jié)果，調(diào)整用藥劑量。另外，還可應(yīng)用羅沙司他進行治療，該藥可口服使用，使用該藥過程中不需要補充鐵劑。
    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答：腎衰竭患者貧血可應(yīng)用升血藥物進行治療。腎衰竭患者出現(xiàn)貧血，主要與腎功能受損導(dǎo)致的促紅細(xì)胞生成素分泌減少有關(guān)，可給予促紅細(xì)胞生成素治療，該藥可采用靜脈或皮下注射，治療過程中應(yīng)注意補充鐵劑，以增強其升血效果。非透析患者，可口服鐵劑進行治療。透析患者可應(yīng)用靜脈鐵劑，如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進行治療。治療過程中需監(jiān)測血紅蛋白變化，根據(jù)檢查結(jié)果，調(diào)整用藥劑量。另外，還可應(yīng)用羅沙司他進行治療，該藥可口服使用，使用該藥過程中不需要補充鐵劑。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答：腎衰竭的主要癥狀是會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟，會導(dǎo)致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常，就會出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去，會積聚在一起，會導(dǎo)致內(nèi)部環(huán)境紊亂，影響多個器官，嚴(yán)重時會形成尿毒癥的可能性。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答：腎衰竭的主要癥狀是會出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟，會導(dǎo)致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常，就會出現(xiàn)腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去，會積聚在一起，會導(dǎo)致內(nèi)部環(huán)境紊亂，影響多個器官，嚴(yán)重時會形成尿毒癥的可能性。
    腎結(jié)石會不會引起腎衰竭
    回答：腎結(jié)石可能會引起腎衰竭。單純的腎結(jié)石，特別是直徑小于0.4cm的結(jié)石，能夠自行排出體外，不會造成梗阻性腎病，一般不會引起腎功能減退。但是如果結(jié)石大于0.4cm，沒有進行手術(shù)干預(yù)的很可能會造成梗阻性腎病，出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水，引起腎功能減退，進展為腎衰竭。所以，平時一定要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超，監(jiān)測結(jié)石的大小，及時解除梗阻，防止引起腎損傷。少量、多次飲水，勤排尿，促進結(jié)石排出，注意休息，避免勞累、感染。
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    回答：腎結(jié)石可能會引起腎衰竭。單純的腎結(jié)石，特別是直徑小于0.4cm的結(jié)石，能夠自行排出體外，不會造成梗阻性腎病，一般不會引起腎功能減退。但是如果結(jié)石大于0.4cm，沒有進行手術(shù)干預(yù)的很可能會造成梗阻性腎病，出現(xiàn)輸尿管或者腎盂積水，引起腎功能減退，進展為腎衰竭。所以，平時一定要定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)彩超，監(jiān)測結(jié)石的大小，及時解除梗阻，防止引起腎損傷。少量、多次飲水，勤排尿，促進結(jié)石排出，注意休息，避免勞累、感染。
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