如何診斷絨毛膜癌
一般來(lái)說(shuō)，絨毛膜癌的診斷有實(shí)驗(yàn)室檢查和特殊檢查。具體分析如下：
一、實(shí)驗(yàn)室檢查：
HCG能有效診斷絨毛膜癌。葡萄胎清除后，3個(gè)月左右血液HCG可降至正常值，而人工流產(chǎn)婦女可降至正常值30天左右，足月妊娠分娩后12天左右也可降至正常值。如果超過(guò)上述時(shí)間，HCG在檢測(cè)過(guò)程中仍處于高位，并有上升趨勢(shì)。排除妊娠殘留的可能性后，可根據(jù)臨床情況診斷為絨毛膜癌。如果懷疑發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，可以進(jìn)行腦脊液和血漿的HCG測(cè)定，也可以幫助診斷。
二、特殊檢查：
1、超聲診斷：子宮腔病變可通過(guò)B超聲顯示。由于侵蝕性葡萄胎和絨毛膜癌的聲像不易區(qū)分，最終應(yīng)基于臨床或病理診斷。
2、診斷性刮宮：診斷性刮宮是一種重要的診斷方法。如果病變突出于宮腔，經(jīng)檢查可得出陽(yáng)性結(jié)果，病變位于肌層，則可能出現(xiàn)假陰性結(jié)果。在刮出物的組織病理學(xué)檢查中，如果有成群的滋養(yǎng)細(xì)胞，伴有增生、分化不良和壞死組織，對(duì)診斷惡性變化有很大幫助。如果刮除是良性妊娠殘留物，刮除后HCG下降，癥狀消失，可以排除惡性變化。
3、胸部X線檢查：主要用于診斷肺轉(zhuǎn)移。轉(zhuǎn)移灶多位于右肺、中下部。
4、CT檢查和MRI檢查：這兩種檢查主要用于診斷盆腔腫瘤和其他器官轉(zhuǎn)移。在肺轉(zhuǎn)移患者中，當(dāng)胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)明顯異常時(shí)，早期病變可通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)。
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