眼底病診斷與治療方法有哪些

眼底病可通過光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影、視野檢查、眼壓測(cè)量、眼部B超等方式診斷,治療方法主要有藥物治療、激光治療、玻璃體切除術(shù)、鞏膜扣帶術(shù)、眼內(nèi)注藥術(shù)。
利用近紅外光對(duì)眼底視網(wǎng)膜進(jìn)行斷層成像,能清晰顯示黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)變化,對(duì)黃斑裂孔、黃斑前膜等疾病具有重要診斷價(jià)值。該檢查無(wú)創(chuàng)無(wú)痛,分辨率可達(dá)微米級(jí),能發(fā)現(xiàn)早期視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄。
通過靜脈注射熒光素鈉顯影劑,動(dòng)態(tài)觀察視網(wǎng)膜及脈絡(luò)膜血管循環(huán)狀態(tài),可準(zhǔn)確診斷糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等血管性疾病。檢查需散瞳并可能引發(fā)短暫皮膚黃染,嚴(yán)重過敏體質(zhì)者需謹(jǐn)慎。
適用于玻璃體積血、復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離等病變,通過微創(chuàng)切口切除混濁玻璃體并處理視網(wǎng)膜病變。術(shù)后需保持特定體位促進(jìn)視網(wǎng)膜復(fù)位,并發(fā)癥包括白內(nèi)障進(jìn)展、眼壓升高等。
視網(wǎng)膜光凝術(shù)可封閉視網(wǎng)膜缺血區(qū)或異常血管,常用于糖尿病視網(wǎng)膜病變和視網(wǎng)膜裂孔治療。治療過程需表面麻醉,可能出現(xiàn)短暫視力模糊,多次治療需間隔4-6周。
抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子藥物直接注入玻璃體腔,用于濕性年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病黃斑水腫等疾病。需嚴(yán)格無(wú)菌操作,可能引發(fā)眼內(nèi)炎、視網(wǎng)膜脫離等風(fēng)險(xiǎn),需定期復(fù)查。
眼底病患者應(yīng)保持低脂低糖飲食,適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養(yǎng)素。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng),高度近視者需防止頭部劇烈震動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,戒煙限酒,閱讀時(shí)保證充足光照。出現(xiàn)突然視力下降、視物變形等癥狀需立即就醫(yī),術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑保持規(guī)定體位,避免揉眼及游泳等可能引發(fā)感染的活動(dòng)。
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