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為什么會(huì)有胸腔積液

心胸外科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞: 胸腔積液

胸腔積液實(shí)際上就是胸膜腔積液,液體量超過(guò)正常水平而導(dǎo)致的一種臨床癥狀。胸腔積液可由多種因素導(dǎo)致,比如胸膜炎、腫瘤、結(jié)核以及全身性疾病均可引起胸膜腔液體量的增多,常規(guī)胸片往往可診斷胸腔積液的存在。臨床上常根據(jù)積液成分的不同,將胸腔積液分為滲出性和漏出性兩種類(lèi)型。

胸腔積液,就是胸膜腔積液,指的是胸膜腔的液體量超過(guò)了正常水平上限。正常人的胸膜腔內(nèi)有3~15mL的液體量,可以在正常的呼吸運(yùn)動(dòng)中起到潤(rùn)滑作用,有助于呼吸的順暢。胸膜腔內(nèi)的液體不是靜止的,而是不斷形成與吸收,一旦這種動(dòng)態(tài)平衡被打破,就會(huì)形成胸腔積液。

胸腔積液的發(fā)生常見(jiàn)的有以下幾種因素:

1、感染性疾病:胸膜腔內(nèi)的液體往往是由胸膜進(jìn)行形成與吸收的,如果胸膜發(fā)生了炎癥,常見(jiàn)的有結(jié)核病或者是各類(lèi)感染,胸膜受到刺激會(huì)分泌增多而吸收減少,那么胸膜腔內(nèi)的液體量就會(huì)增加,導(dǎo)致不同程度的胸腔積液。此時(shí)胸腔積液的成分可含有炎癥細(xì)胞、各種蛋白質(zhì),如果有膿液的形成,就是我們平常所說(shuō)的膿胸了。

2、循環(huán)系統(tǒng)病變:人體循環(huán)系統(tǒng)功能發(fā)生障礙會(huì)影響到胸膜腔內(nèi)液體的形成與吸收。常見(jiàn)的疾病有上腔靜脈受阻,右心衰竭,縮窄性心包炎等,這類(lèi)疾病往往會(huì)造成全身靜脈回流受阻,靜脈內(nèi)壓力增高,滲出增多,同樣地,也會(huì)造成胸膜腔內(nèi)液體量的增多。此時(shí)胸腔積液大多為漏出性的胸腔積液,蛋白成分及細(xì)胞成分含量均較少。

3、腫瘤性病變:腫瘤是一種惡性程度非常高的疾病,常常會(huì)在短期內(nèi)造成胸腔積液的大量增加,其成分還可能含有血細(xì)胞。

4、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合征:這類(lèi)型疾病同樣是影響到了胸膜腔液體的正常循環(huán),增加了分泌,減少了吸收;人體內(nèi)大量蛋白質(zhì)的丟失,使得滲透壓降低,滲出增多。

5、外傷、血管瘤的破裂:外傷或者是血管瘤破裂引起的大量出血,會(huì)造成血胸的形成,這也是胸腔積液的一種。

引起胸腔積液的原因多種多樣,需要根據(jù)臨床相關(guān)檢查及病史進(jìn)行確診及針對(duì)性的治療。胸腔積液對(duì)人體健康的影響,很大程度上取決于胸腔積液量的多少,少量胸腔積液往往不會(huì)對(duì)人體造成嚴(yán)重的后果,但是大量的胸腔積液會(huì)通過(guò)影響呼吸功能而威脅到人體健康。所以,對(duì)于胸腔積液一定要客觀科學(xué)地對(duì)待。

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    胸腔積液艾灸哪里
    回答:艾灸也是治療胸腔積液的一種方法,患者具體采用哪種方法進(jìn)行治療應(yīng)該根據(jù)患者自身的病情來(lái)進(jìn)行決定。艾灸治療胸腔積液,胸腔積液是心胸外科常見(jiàn)的一種全身性的疾病,想要有效的治療疾病,必須對(duì)疾病有著一定得認(rèn)識(shí)才能有效無(wú)誤的治療。
    膈疝可以導(dǎo)致胸腔積液?jiǎn)?/div>
    回答:膈疝有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液,因?yàn)樵摷膊∮锌赡軙?huì)出現(xiàn)感染性休克以及胸膜炎的癥狀。胸膜炎患者胸膜腔內(nèi)就有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液,如果胸腔積液量較少,患者的呼吸困難癥狀以及胸痛癥狀可能不是很明顯。臨床當(dāng)中引起該疾病主要的原因是膈肌的薄弱,有可能是先天性的發(fā)育異常,也有可能是韌帶松弛、肌肉萎縮以及外傷等因素導(dǎo)致。除此以外,患者有肥胖、便秘、慢性咳嗽以及大量的腹水、前列腺增生時(shí),也可能會(huì)發(fā)生膈疝。
    肺不張為什么會(huì)出現(xiàn)胸腔積液
    回答:肺不張出現(xiàn)胸腔積液是臨床最多見(jiàn)的一種并發(fā)癥,因?yàn)榉尾粡垖?dǎo)致了他肺部表面的滲出增加,導(dǎo)致了胸腔積液的出現(xiàn),胸腔里頭負(fù)壓的增加,好比說(shuō)是腫瘤,外傷造成了肺的細(xì)胞的破壞,也造成了胸腔積液的發(fā)生,它就往往就要合并感染,感染了以后就造成肺臟胸膜的改變,造成了胸膜的通透性增加,這樣的話,有一些液體就能夠滲出來(lái),肺不張最常見(jiàn)的并發(fā)癥就是胸腔積液。
    胸腔積液應(yīng)該如何預(yù)防?
    回答:預(yù)防措施: 1.積極防治原發(fā)病。胸腔積液為胸部或全身疾患的一部分,因此積極防治原發(fā)病是預(yù)防本病的關(guān)鍵。 2.增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。積極參加各種適宜的體育鍛煉,如太極拳、太極劍、氣功等,以增強(qiáng)體質(zhì),提高抗病能力。 3.注意生活調(diào)攝。居住地要保持干燥,避免濕邪侵襲,不恣食生冷,不暴飲暴食,保持脾胃功能的正常。得病后,及時(shí)治療,避風(fēng)寒,慎起居,怡情志,以臻早日康復(fù)。
    胸腔積液的原因
    回答:胸腔積液的原因很多,但無(wú)非就是滲出液和漏出液。 滲出液往往是炎癥反應(yīng)引起的,這種炎癥可以是特異性炎癥,也可以是非特異性炎癥。比如我們常見(jiàn)的肺部感染,肺大泡破裂造成肺與外界相通,引起細(xì)菌性炎癥造成的胸腔積液。有些非特異性炎癥,比如結(jié)核感染導(dǎo)致結(jié)核性胸膜炎,造成胸腔積液;再有就是比如有一些乳糜胸,外傷性或者是原發(fā)性的膿胸,這種是乳糜管破裂造成胸腔的積液;還有一部分是漏出液,比如心功能減退、低蛋白血癥,像這些引起的胸腔積液一般都是雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的。
    胸腔積液抽不干凈怎么辦
    回答:胸腔積液抽不出有主要有以下常見(jiàn)因素:1、積液量較少。引起抽不出來(lái)。2、定位誤差;3、胸腔內(nèi)纖維分隔多甚至形成包裹性積液。為更利于抽液,可在B超引導(dǎo)下穿刺、惡性積液及大量胸液時(shí)考慮置管引流、必要時(shí)胸腔鏡下吸液并封胸腔以達(dá)到治療效果。
    腫瘤引起的胸腔積液
    回答:腫瘤引起的胸腔積液是腫瘤細(xì)胞刺激了胸膜,侵犯到胸膜而產(chǎn)生惡性胸腔積液,要及時(shí)處理胸水比較多時(shí),要及時(shí)的行胸腔閉式引流術(shù),緩解胸水對(duì)肺部的壓迫,緩解患者胸悶氣促、呼吸困難的癥狀。如果是肺癌引起的積極的行化療、放療進(jìn)行治療。同時(shí),可向胸腔內(nèi)注射化療藥物,減少胸水的滲出,對(duì)引起胸水的原發(fā)病。
    胸膜固定術(shù)對(duì)于胸腔積液的效果怎樣
    回答:胸膜固定術(shù)是治療惡性胸腔積液的常用辦法。胸膜固定術(shù)的成功運(yùn)用,對(duì)惡性腫瘤引發(fā)的胸腔積液患者有較大的生存獲益,可以減少胸腔積液復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì),解除胸腔積液對(duì)臟器和血管的壓迫,改善胸腔積液患者胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀。惡性腫瘤比如肺癌、乳腺癌、卵巢癌等,引起的胸腔積液增長(zhǎng)迅速,且持續(xù)增加,患者經(jīng)常由于大量胸腔積液,壓迫臟器血管,出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,甚至導(dǎo)致死亡。為了閉鎖胸腔,采用一定方法刺激壁層胸膜,使其產(chǎn)生炎癥反應(yīng),使壁層胸膜和臟層胸膜之間的粘連,使患者的肺固定在胸壁上,使胸腔積液不復(fù)發(fā)。
    胸腔積液很多化驗(yàn)有大量淋巴細(xì)胞是啥病?
    回答:胸腔積液,可由多種疾病引起,治療上主要針對(duì)原發(fā)病,漏出液常在病因糾正后自行吸收,滲出性胸膜炎中以結(jié)核性多見(jiàn),其次為炎癥性和癌性胸膜炎,應(yīng)針對(duì)其病因,進(jìn)行抗結(jié)核、抗炎等治療,并可行胸腔穿刺抽液。其預(yù)后與原發(fā)病有關(guān),腫瘤所致者預(yù)后較差。應(yīng)該進(jìn)一步明確。
    胸腔積液會(huì)出現(xiàn)胸悶嗎
    回答:胸腔積液患者是會(huì)出現(xiàn)胸悶癥狀的。胸悶是胸腔積液患者最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,胸腔積液比較少的時(shí)候患者癥狀一般不太明顯,隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)中、大量的胸腔積液時(shí),因?yàn)榉e液積聚,對(duì)胸腔內(nèi)臟器比如肺部、心臟產(chǎn)生壓迫,患者會(huì)有胸悶、呼吸困難、氣短、心悸、咳嗽、乏力等癥狀,也可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)紺、端坐呼吸。胸腔積液有明顯癥狀的要及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行檢查確診,找出病因所在,依據(jù)檢查結(jié)果和患者的病情發(fā)展情況,采取合適的治療方案進(jìn)行治療。另外,患者還要注意充分休息、戒煙、戒酒,多吃高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)的食物,提高免疫力。
    怎樣區(qū)別胸膜炎和胸腔積液
    回答:胸膜炎最常見(jiàn)的癥狀是胸腔積液形成,而胸腔積液不一定都是胸膜炎導(dǎo)致的,也有可能是漏出性的胸腔積液,需要將兩者區(qū)別開(kāi)來(lái),進(jìn)行相應(yīng)的治療。首先,可以進(jìn)行胸部CT的檢查進(jìn)行鑒別,胸膜炎的病人胸部CT檢查,可見(jiàn)患者胸膜有明顯增厚。胸腔積液大多因?yàn)樾啬ふ尺B,而出現(xiàn)包裹性積液。其次,可以進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液檢查,行胸水化驗(yàn),如為清亮澄清液體,考慮為漏出性胸腔積液,而非胸膜炎導(dǎo)致,為低蛋白或者心衰所造成。
    胸腔積液伴后背疼痛是怎么回事
    回答:胸腔積液伴后背疼痛,可能與胸外傷、肺炎、肺結(jié)核有關(guān)。1.胸外傷:胸部受大力撞擊,可能會(huì)誘發(fā)胸腔積液,也可能會(huì)伴隨出現(xiàn)后背疼痛的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用阿莫西林膠囊治療。同時(shí)配合胸腔穿刺抽液手術(shù)治療。2.肺炎:肺部受細(xì)菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥反應(yīng),出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服頭孢克洛膠囊治療。3.肺結(jié)核:肺部受結(jié)核分枝桿菌感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)胸腔積液伴后背疼痛的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服利福平膠囊治療。
    胸腔積液怎么緩解
    回答:胸腔積液病患經(jīng)過(guò)通過(guò)給病人吸氧能夠在肯定水平上減緩病癥。胸腔積液會(huì)造成肺不張,引發(fā)胸悶氣短等病癥,通過(guò)給病人吸氧有助于改善肺功能。大量的胸腔積液要按時(shí)選擇胸腔閉式引流術(shù),將積液排出體外,促進(jìn)肺復(fù)張。現(xiàn)階段的現(xiàn)象提議最佳還是先全面查驗(yàn)醫(yī)治為主的。
    胸腔積液會(huì)導(dǎo)致胸部刺痛嗎
    回答:胸腔積液會(huì)導(dǎo)致胸部疼痛,少數(shù)的患者會(huì)引起來(lái)的疼痛,多部分的人不會(huì)出現(xiàn)胸痛,主要的是出現(xiàn)胸悶。胸腔積液主要常見(jiàn)的原因是炎性的感染引起來(lái)的炎性的病灶,刺激胸膜產(chǎn)生疼痛。胸腔積液的表現(xiàn)主要的是出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等,患者主要的是端坐式呼吸,必要的時(shí)候還要進(jìn)行吸氧。胸腔積液需要癌細(xì)胞的檢查、生化的檢查,來(lái)確診胸腔積液的病因,判斷胸腔積液的性質(zhì),再規(guī)范的治療原發(fā)病的同時(shí),還要增加體質(zhì),提高人體抗病的能力,利于恢復(fù)健康。
    胸腔積液跟熬夜有關(guān)嗎
    回答:胸腔積液跟熬夜一般是沒(méi)有關(guān)系的,如果出現(xiàn)了胸腔積液的情況,可能是由于外傷的原因引起的,還可能是由于炎癥等導(dǎo)致的,由于導(dǎo)致胸腔積液的原因較多,所以應(yīng)及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,確定病因后,積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療。在治療期間盡量保持充足的睡眠時(shí)間,晚上盡量不要熬夜,另外還要注意自己的飲食,盡量不要吃一些辛辣刺激的食物。
    胸腔積液會(huì)導(dǎo)致咳血嗎
    回答:胸腔積液是有可能導(dǎo)致咳血的。胸腔積液這種疾病可以由很多種情況引發(fā),大部分胸腔積液患者的普遍癥狀會(huì)有胸悶、胸痛、氣短、心悸、呼吸困難,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)有端坐呼吸伴有發(fā)紺。但是由肺結(jié)核、肺癌等因素導(dǎo)致的胸腔積液,患者還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的原發(fā)病癥狀,比如咳痰、咳血、低熱、乏力等。胸腔積液病因比較復(fù)雜,治療不及時(shí)還可能出現(xiàn)肺水腫、休克、心力衰竭等并發(fā)癥。所以一定不能掉以輕心,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院檢查治療,通過(guò)胸液檢查、胸部CT、胸部X線、超聲檢查、胸膜活檢等找出病因,制定相適應(yīng)的治療方案,對(duì)癥治療。
    胸腔積液自己有感覺(jué)嗎
    回答:胸腔積液是否自己有感覺(jué),主要根據(jù)胸腔積液量來(lái)決定的。如果是少量的胸腔積液,這種情況一般是不會(huì)有太大的感覺(jué)的,可以通過(guò)X光片檢查來(lái)進(jìn)行確診。如果是大量的胸腔積液,患者就會(huì)產(chǎn)生一系列的臨床癥狀,胸部會(huì)感覺(jué)明顯的壓迫感,而且有的患者還會(huì)伴有胸部的疼痛。嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胸悶,氣短,呼吸困難的癥狀。這個(gè)時(shí)候就需要及時(shí)進(jìn)行治療。
    肺癌胸腔積液是幾期
    回答:肺癌出現(xiàn)胸腔積液臨床分期偏晚,一旦肺癌患者胸膜轉(zhuǎn)移引起胸腔積液,則根據(jù)TNM的分期標(biāo)準(zhǔn)屬于四期的晚期肺癌。如果肺癌出現(xiàn)的胸腔積液是低蛋白血癥引起,以漏出液為主的胸腔積液,則臨床分期可以是中期,也可能是晚期肺癌。還有一些早期肺癌的患者,也會(huì)由于免疫力低下等原因,使患者易受結(jié)核桿菌感染,從而引起炎性胸腔積液。這時(shí)的肺癌分期不受胸腔積液影響,胸腔積液只是患者在整個(gè)診治過(guò)程中出現(xiàn)的合并癥,不會(huì)影響肺癌的臨床分期以及治療。
    胸腔積液可以自己吸收嗎
    回答:胸腔積液是否可以自己吸收,要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度來(lái)決定。如果只是有少量的胸腔積液,在經(jīng)過(guò)有效的抗生素治療之后,是可以得到自行吸收的。但如果積液量比較大,這種情況是沒(méi)辦法自行吸收,需要到醫(yī)院進(jìn)行胸腔穿刺抽液手術(shù),術(shù)后還需要同時(shí)服用抗生素藥物治療才可以得到恢復(fù)。建議患者最好是到醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)情況選擇合適的治療方法。
    胰腺炎引起的胸腔積液怎么辦
    回答:胰腺炎引起的胸腔積液應(yīng)取出留置導(dǎo)管,留置導(dǎo)管可誘發(fā)胸腔感染的可能性。一般而言,控制胰腺炎后,胸腔積液可逐漸吸收,并盡快將病人送往醫(yī)院。應(yīng)拍胸片評(píng)估病人的情況,排除氣胸的可能性。同時(shí),對(duì)胰淀粉酶、胰島素和生化指標(biāo)進(jìn)行了重新檢測(cè),以評(píng)價(jià)胰腺的恢復(fù)情況。

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