紫癜腎炎長(zhǎng)期尿潛血可通過調(diào)整飲食、控制血壓、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。紫癜腎炎通常由免疫復(fù)合物沉積、感染、藥物因素、遺傳傾向、環(huán)境刺激等原因引起。

低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽攝入不超過5克，避免腌制食品。適量選擇雞蛋清、淡水魚肉等易吸收蛋白，限制豆類等高磷食物。需注意補(bǔ)充維生素B族及鐵劑預(yù)防貧血，避免進(jìn)食海鮮等易過敏食物。

將血壓穩(wěn)定在130/80mmHg以下能減緩腎損傷，推薦使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。日常監(jiān)測(cè)晨起和睡前血壓，避免劇烈情緒波動(dòng)。肥胖患者需配合減重，每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如步行或游泳。

糖皮質(zhì)激素可抑制免疫炎癥反應(yīng)，常用醋酸潑尼松片。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺適用于重癥病例，需定期檢測(cè)血常規(guī)。伴有感染時(shí)使用頭孢克肟等抗生素，血尿明顯者可配合血尿膠囊等中成藥。

每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，重點(diǎn)觀察尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化。24小時(shí)尿蛋白定量檢測(cè)比隨機(jī)尿檢更準(zhǔn)確，超聲檢查能評(píng)估腎臟結(jié)構(gòu)變化。青少年患者需加強(qiáng)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)監(jiān)測(cè)。

辨證選用清熱涼血類方劑如小薊飲子，針灸選取腎俞、三陰交等穴位。雷公藤多苷片具有免疫調(diào)節(jié)作用，需注意肝功能監(jiān)測(cè)。藥浴使用艾葉、側(cè)柏葉等可改善微循環(huán)。

患者需保持每日尿量1500毫升以上，避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重血尿。注意觀察皮膚紫癜變化，預(yù)防呼吸道感染。冬季注意肢體保暖，洗澡水溫不宜過高。建議每半年進(jìn)行眼底檢查，育齡女性患者應(yīng)做好避孕管理。病情穩(wěn)定期可嘗試八段錦等柔緩運(yùn)動(dòng)，但應(yīng)避免籃球等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期血尿可能引起焦慮情緒，必要時(shí)可尋求心理疏導(dǎo)。