腮腺混合瘤術(shù)中如何護(hù)理
腮腺混合瘤如果不能夠得到及時(shí)的治療，可能隨著時(shí)間的推移，逐漸的增大，嚴(yán)重的影響到患者的形象，并且還有可能出現(xiàn)癌變的危險(xiǎn)，所以患者需多加注意。
那么，怎樣護(hù)理腮腺混合瘤疾病患者呢？
1、生命體征監(jiān)測(cè)
（1）床邊備好吸引器和氣管切開(kāi)包，協(xié)助病人排痰，保持呼吸道通暢；
（2）呼吸困難者給予氧氣吸入，密切觀察生命體征，特別是呼吸頻率、節(jié)律及面色的改變。
2、創(chuàng)口的護(hù)理嚴(yán)格無(wú)菌操作，若術(shù)區(qū)滲血較多，創(chuàng)口敷料被血液、滲出液浸濕，應(yīng)及時(shí)更換敷料，并加壓包扎。置引流管者，保持引流管通暢，觀察引流物性質(zhì)和量。術(shù)后48h抽除引流管，繼續(xù)加壓包扎，5～7d拆線，拆線后仍應(yīng)加壓包扎10d左右。
3、食的護(hù)理局麻病人手術(shù)返回病房即可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，2～3d改為軟食。全麻病人在麻醉清醒6h方可進(jìn)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。禁食刺激性特別是酸性及香甜食物，因這些食物刺激唾液分泌，不利于創(chuàng)口愈合，并將食物放在口腔健側(cè)以利吞咽，注意保持口腔清潔，每次進(jìn)食后，用含漱液漱口，每日3～4次，且多飲水。
4、并發(fā)癥的護(hù)理腮腺手術(shù)后的并發(fā)癥，主要有暫時(shí)面神經(jīng)麻痹、耳前區(qū)麻木、涎瘺等。觀察患者有無(wú)口角歪斜，鼻唇溝變淺等癥狀。如術(shù)后出現(xiàn)暫時(shí)面神經(jīng)麻痹，按醫(yī)囑給予維生素b1、b12藥物治療和理療或以輕柔緩慢的手法進(jìn)行面部按摩。涎瘺是殘留腺體分泌物所致，術(shù)后加壓包扎是極其重要的一環(huán)。耳前區(qū)麻木是腮腺切除術(shù)后較常見(jiàn)的并發(fā)癥，觀察病人耳前區(qū)皮膚感覺(jué)有無(wú)異常，安慰患者并解釋引起并發(fā)癥的原因。
腮腺混合瘤術(shù)中注意點(diǎn)
1、切口暴露應(yīng)充分。
2、如尋找面神經(jīng)下頜緣支，可在下頜角上下1.5cm寬度的范圍內(nèi)，在頸闊肌與深筋膜之間，鈍性分離尋找。在下頜角附近的嚼肌筋膜表面尚有一層菲薄的結(jié)締組織，通常透過(guò)此膜即可顯露細(xì)長(zhǎng)的面神經(jīng)下頜緣支。
3、如尋找面神經(jīng)頰支，可在腮腺前緣、腮腺嚼肌筋膜淺層、腮腺導(dǎo)管之下方尋找。
4、找面神經(jīng)總干，應(yīng)在腮腺后緣與胸鎖乳突肌前緣之間分離，直至暴露二腹肌后腹止端處。在肌止端與外耳道軟骨所成角度的分角線上、乳突根部尋找面神經(jīng)總干，常見(jiàn)耳后動(dòng)脈在其淺面向后越過(guò)。
5、找出面神經(jīng)分支和總干后，即沿分支或總干分離出面神經(jīng)各分支，同時(shí)切除其淺層的腮腺組織。
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