如何防腮腺混合瘤復(fù)發(fā)
腮腺混合瘤是發(fā)生于腮腺的常見(jiàn)良性腫瘤，它來(lái)源于上皮成分外，還經(jīng)常有粘液腺組織，和軟骨樣組織所構(gòu)成。中醫(yī)認(rèn)為腮腺混合瘤是由于外邪和內(nèi)因共同結(jié)果造成的，中醫(yī)稱“腮瘡”、“流痰”、“瘰疬”等范疇。
腮腺混合瘤雖為良性，但具有潛在的惡性生物學(xué)行為，如包膜有腫瘤細(xì)胞浸潤(rùn)，因此臨床上將腮腺混合瘤視為“臨界瘤”，即界于良性與惡性之間的一種腫瘤。
腮腺腫瘤、炎癥等常行腮腺淺葉或全葉切除術(shù)。手術(shù)通常采用5形切口，即自耳屏前方直向下，繞耳垂下方至顳乳突尖，再轉(zhuǎn)向下經(jīng)領(lǐng)下區(qū)，在下領(lǐng)角下方1.5cm處轉(zhuǎn)向前行，至舌骨平面在腮腺嚼肌筋膜淺面將皮瓣掀起。
術(shù)后并發(fā)癥如下：
1、味覺(jué)出汗綜合征。
2、耳垂麻木。
3、術(shù)后耳垂區(qū)凹陷。
如何預(yù)防術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥呢？
1、逐層縫合，充分引流。出現(xiàn)暫時(shí)性面癱可用甲鈷胺、神經(jīng)生長(zhǎng)因子等藥物。注射抗生素預(yù)防感染。腮腺部位加壓包扎10-12天，防止涎液滯留或涎漏。
2、觀察傷口有無(wú)紅、腫、熱、痛及異常分泌物。監(jiān)測(cè)體溫變化。每天3次。連續(xù)7天。保持傷口清潔、干燥。遵醫(yī)囑給予抗生素治療。傷口拆線前指導(dǎo)病人不要沐浴、洗頭。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高熱量、高蛋白、高維生素的半流飲食。保持口腔衛(wèi)生，餐后、睡前漱口。
3、白天取半臥位成45℃，晚間成30℃。向病人解釋取半臥位的重要性。指導(dǎo)病人避免彎腰和低頭。遵醫(yī)囑給予抗生素。告訴病人任何時(shí)候不要揭開敷料，以免傷口包扎松緊度改變而加重術(shù)區(qū)腫脹。
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