膽囊手術(shù)后注意事項(xiàng)主要包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)管理、藥物使用和定期復(fù)查五個(gè)方面。

1、傷口護(hù)理：

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，避免沾水以防感染。每日觀察傷口有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等異常情況。拆線前禁止劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致傷口張力增加。若使用敷料需按醫(yī)囑定期更換，洗澡時(shí)可使用防水敷料保護(hù)。

2、飲食調(diào)整：

術(shù)后初期選擇低脂流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，逐步過(guò)渡到稀飯、面條等半流質(zhì)。2周后嘗試低脂軟食，避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物。少量多餐每日5-6次，每次進(jìn)食量不超過(guò)200毫升。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁食動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等膽固醇含量高的食物。

3、活動(dòng)管理：

腹腔鏡術(shù)后6小時(shí)可床上翻身，24小時(shí)后下床活動(dòng)。開(kāi)腹手術(shù)需臥床1-2天再逐步活動(dòng)。2周內(nèi)避免提重物超過(guò)5公斤，1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部用力動(dòng)作。日常可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)。

4、藥物使用：

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染，常用藥物包括頭孢類(lèi)抗生素。出現(xiàn)膽汁反流可服用熊去氧膽酸等利膽藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用非甾體抗炎藥，但需避免空腹服藥。切勿自行調(diào)整藥物劑量或停藥。

5、定期復(fù)查：

術(shù)后1個(gè)月需復(fù)查肝功能、腹部超聲，評(píng)估膽管代償情況。3個(gè)月后復(fù)查血脂水平，長(zhǎng)期每半年檢查肝膽超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、陶土樣大便等異常需立即就診。糖尿病患者術(shù)后需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。

膽囊切除術(shù)后需建立長(zhǎng)期飲食管理計(jì)劃，每日脂肪攝入控制在40克以下，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。烹飪方式以蒸煮燉為主，可使用橄欖油替代動(dòng)物油。每日保證2000毫升飲水促進(jìn)代謝，適量補(bǔ)充維生素D和鈣劑。堅(jiān)持有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每周3-5次每次30分鐘，避免久坐不動(dòng)導(dǎo)致膽汁淤積。術(shù)后3-6個(gè)月腸道適應(yīng)期內(nèi)可能出現(xiàn)脂肪瀉，可補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。保持規(guī)律作息避免熬夜，戒煙限酒減輕肝臟負(fù)擔(dān)。