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腎衰患者做血液透析比較好的時(shí)間是什么時(shí)候

腎內(nèi)科編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞: 血液 腎衰

當(dāng)患者患有慢性腎衰竭時(shí),他們會(huì)懷疑什么時(shí)候開(kāi)始血液透析是最合適的,這應(yīng)該根據(jù)不同的情況進(jìn)行具體的分析。一般來(lái)說(shuō),當(dāng)你達(dá)到慢性腎病的第五階段時(shí),也就是常說(shuō)的尿毒癥階段,你可以開(kāi)始考慮透析;如果患者即使沒(méi)有達(dá)到慢性腎病的第五階段,也是尿毒癥,只要有一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,就應(yīng)該考慮開(kāi)始透析。例如,當(dāng)有頑固性充血性心力衰竭、難以糾正的高鉀血癥、難以糾正的代謝性酸中毒、水腫等嚴(yán)重影響患者生存質(zhì)量或威脅患者生命時(shí),應(yīng)考慮及時(shí)透析患者。事實(shí)上,從公眾的臨床病學(xué)研究來(lái)看,早透析并不一定比晚透析好,但當(dāng)患者有這樣的危害時(shí),就必須進(jìn)行透析。只有這樣,透析才能保證正常的生存狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō),血液透析是治療慢性腎病中后期腎臟的一種非常重要的替代治療方法。其使用應(yīng)根據(jù)患者的具體情況確定,沒(méi)有單一的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)確定是否透明。腎功能衰竭患者進(jìn)行血液透析的最佳時(shí)間是什么時(shí)候?尿毒癥和嚴(yán)重并發(fā)癥,如頑固性和充血性心力衰竭、難以糾正的高鉀血癥、代謝性酸中毒和水腫。

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    血液里有吸血蟲(chóng)怎么辦
    回答:血吸蟲(chóng)病人的血液里有血吸蟲(chóng).,除了服藥治療脾大外,患者需要多專家建議,和醫(yī)生保持溝通,按照醫(yī)生的建議一步步來(lái),患者還需要重視護(hù)理方面,例如飲食清淡,避免辛辣刺激食物。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家正規(guī)醫(yī)院診治,這樣才能得到良好的治療效果。
    連續(xù)血液凈化治療的適應(yīng)證有哪些
    回答:一、腎臟替代治療。1、ICU患者出現(xiàn)急性腎損傷。2、ICU患者本身合并有慢性腎功能不全的情況下,需要利用連續(xù)性血液凈化治療,進(jìn)行腎臟替代治療。二、非腎臟的適應(yīng)癥。1、膿毒癥的病人。2、ICU患者存在擠壓綜合征、嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂、嚴(yán)重的高熱。可以通過(guò)連續(xù)性的血液凈化治療,對(duì)所要清除的溶質(zhì)、水分進(jìn)行治療。
    血液濾過(guò)常用于哪些疾病的治療
    回答:血液濾過(guò)是治療慢性腎衰、尿毒癥的一種治療方式。它的原理是模擬人體正常的腎臟功能,通過(guò)半透膜進(jìn)行濾過(guò),清除所要清除的一些溶質(zhì)和水分,然后模擬腎小管的重吸收功能,通過(guò)置換液,對(duì)病人進(jìn)行清除的一些成分補(bǔ)充。他對(duì)一些小分子物質(zhì),以及中大分子物質(zhì)清除的時(shí)候,我們可以和血液透析交替進(jìn)行,主要是為了清除透析不能清除的一些中大分子物質(zhì)。
    治療腎衰最好的方法
    回答:治療腎衰并沒(méi)有最好的方法,需要根據(jù)每個(gè)人的病情采取飲食調(diào)理、生活干預(yù)、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調(diào)理:腎衰通常是指腎臟衰竭,可通過(guò)飲食調(diào)理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預(yù):在日常生活中也需要做好護(hù)理工作,保持樂(lè)觀的心態(tài),避免勞累,規(guī)律作息。 3、藥物治療:腎衰患者常合并各種并發(fā)癥,因此需要遵醫(yī)囑對(duì)癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑,以減輕心肺負(fù)擔(dān)。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析:腎衰患者也可以通過(guò)血液透析或者腹膜透析,幫助清除患者血液中過(guò)多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答:腎衰病人在透析期間要注意的事項(xiàng):一個(gè)是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿足人體的需求;第二個(gè)是可以吃優(yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃優(yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過(guò)多的蛋白質(zhì);第三個(gè)就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會(huì)得高鉀,因?yàn)檠和肝鍪情g斷式清除的,在非透析期間體內(nèi)毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內(nèi)的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來(lái)控制。
    血液的生化之源指的是什么
    回答:血液的生化之源指的是氣,氣對(duì)人體有推動(dòng)調(diào)控作用、溫煦涼潤(rùn)作用、防御作用、固攝作用及中介作用;血對(duì)人體有濡養(yǎng)作用及化神作用。脾相當(dāng)于人體消化、吸收、排泄的總調(diào)度,胃則相當(dāng)于調(diào)度下屬的加工車(chē)間。胃主受納,脾主運(yùn)化。脾的主要功能是運(yùn)化水谷精微和運(yùn)化水濕。也就是指脾有消化飲食和吸收運(yùn)輸營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的功能和促進(jìn)水液代謝的作用。
    血液透析是什么病
    回答:血液透析不是一種病,而是一種對(duì)疾病的治療方法,是對(duì)腎功能不全不可逆轉(zhuǎn)了進(jìn)行治療。腎發(fā)揮的作用主要是幾個(gè)方面,第一攝入的水分,把它排除到體外。第二是維持電解質(zhì)的平衡,比如鉀、鈉、氯、氫等電解質(zhì)平衡酸堿平衡。第三個(gè)方面,是把代謝的廢物,比如肌酐和尿素氮排出體外。 患者出現(xiàn)腎功能不可逆的腎功能異常的時(shí)候,腎臟發(fā)揮不了作用,就把患者的血液引出體外,通過(guò)血液透析機(jī),起到完全替代腎臟的作用,把水分和代謝毒物幫助患者排出體外,另外可以幫助患者維持電解質(zhì)和酸堿的平衡。
    血液科是看什么病
    回答:血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統(tǒng)或主要累及造血系統(tǒng)的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。 貧血性疾病即各種類型的貧血,如再生障礙性貧血、先天性紅細(xì)胞生成異常性貧血、缺鐵性貧血、失血性貧血、紅細(xì)胞破壞過(guò)多性貧血等。 出血性疾病即止血機(jī)制異常引發(fā)的疾病,如免疫性血小板減少性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝素性血小板減少癥、血小板無(wú)力癥、過(guò)敏性紫癜等。惡性腫瘤性疾病則包括各類白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。 血液科主要看血液病。血液病就是指原發(fā)于造血系統(tǒng)或主要累及造血系統(tǒng)的疾病,包括貧血性疾病、出血性疾病、血栓性疾病、惡性腫瘤性疾病等。
    血液透析為什么手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺
    回答:血液透析患者手術(shù)建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的原因如下:血液透析是腎臟替代的治療方式之一,就是把人體的血液引出體外,進(jìn)行充分的物質(zhì)交換之后,回輸?shù)缴眢w里面,在這個(gè)血液透析過(guò)程當(dāng)中,它需要有足夠的血液量來(lái)幫助我們完成這種有效的透析過(guò)程,所以就需要做動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的手術(shù)。它把人體的動(dòng)脈和靜脈吻合起來(lái),讓動(dòng)脈血通過(guò)這個(gè)吻合口流進(jìn)靜脈,讓靜脈逐漸動(dòng)脈化,能夠達(dá)到容易穿刺,同時(shí)又能保證足夠的血流量,以進(jìn)行物質(zhì)交換的通路。
    血液透析前需要準(zhǔn)備什么
    回答:血液透析前需要做的準(zhǔn)備如下:1、首先要了解血液透析的一些基本原理,血液透析和腹膜透析的區(qū)別及優(yōu)缺點(diǎn),以及經(jīng)濟(jì)上的不同。2、要先了解一下居家附近有沒(méi)有一些醫(yī)院能夠做血液透析,或者是可以做腹膜透析,家里有無(wú)條件適合做血液透析或腹膜透析。3、在經(jīng)濟(jì)上要了解透析的報(bào)銷(xiāo)方式。4、決定血液透析可能要提前聯(lián)系好能夠做透析透析的醫(yī)院。5、在進(jìn)入透析之前,如腎功能已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷,但小便尿量還可以,毒素沒(méi)有完全進(jìn)入,緊急透析的情況下,看能不能夠提前建立動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的通路,避免插管進(jìn)行過(guò)渡,這樣對(duì)中心靜脈的保護(hù)是非常好的。6、一定要明確透析的時(shí)機(jī),如果進(jìn)入中末期腎臟病的病人,準(zhǔn)備進(jìn)入透析之前,一定要在專科的隨訪,密切監(jiān)測(cè)內(nèi)環(huán)境的變化,以及自身的心臟狀況變化,及時(shí)地進(jìn)入血液透析。
    血液灌流的并發(fā)癥有哪些
    回答:血液灌流在臨床上主要用于急性藥物或者毒物的中毒的一個(gè)搶救,還有我們腎衰竭尿毒癥病人也可以進(jìn)行血液灌流治療。血液灌流的并發(fā)癥在臨床上可能一方面可能對(duì)血小板是有影響的,因?yàn)檫@個(gè)灌流器可以吸附血小板,導(dǎo)致血小板的減少,可能病人會(huì)出現(xiàn)出血傾向。另外可能對(duì)凝血功能也是有影響的,因?yàn)樗赡芪搅艘恍┠蜃樱€有就是這個(gè)血液灌流的時(shí)候,可能由于操作的問(wèn)題或者灌流器的一些問(wèn)題,可以出現(xiàn)一些空氣栓塞或者是這個(gè)吸附物脫落,那么導(dǎo)致一些栓塞的出血。另外一個(gè)就是可能血液灌流的時(shí)候容易出現(xiàn)就是一些過(guò)敏反應(yīng),病人可能接觸這個(gè)血濾灌流器以后出現(xiàn)發(fā)熱,出現(xiàn)寒戰(zhàn)或者全身皮疹,出現(xiàn)這個(gè)過(guò)敏反應(yīng),這個(gè)在臨床上一旦發(fā)現(xiàn)過(guò)后,我們會(huì)及時(shí)的予以處理。
    腎單位的血液循環(huán)途徑
    回答:腎單位的血液循環(huán)途徑為由腎動(dòng)脈進(jìn)入到腎臟,逐漸分支到小動(dòng)脈,小動(dòng)脈分支到毛細(xì)血管中,彎曲盤(pán)繞形成腎小球,腎小球中的毛細(xì)血管匯集在小動(dòng)脈,小動(dòng)脈在分支大毛細(xì)血管產(chǎn)生,彎曲盤(pán)然后匯聚成腎靜脈。 人體中的腎功能主要是排泄人體中新陳代謝產(chǎn)生的廢物,維持機(jī)電節(jié)制穩(wěn)定以及人體分解平衡能力,是人體主要的排泄器官,如腎臟部位出現(xiàn)不適情況,有及時(shí)進(jìn)行檢查,明確病情后積極進(jìn)行治療,否則腎功能損壞會(huì)對(duì)身體健康造成極大的影響。 平時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腎臟排泄功能,避免亂吃藥,保護(hù)腎臟功能正常運(yùn)行。
    血液和腎臟有什么關(guān)系
    回答:腎藏精、精生髓,精髓是我們化生血液的基本物質(zhì)之一,精血互生互化精可生血,腎中的精氣充足則血液化生有源,同時(shí)腎精充足,腎氣充沛也可以促進(jìn)脾胃的運(yùn)化功能有助于血液的化生命門(mén)之火,也就是腎陽(yáng)。有溫煦和氣化作用,對(duì)于血液的化生和運(yùn)行起著重要作用,血主于心根于腎腎陽(yáng)不足命門(mén)火衰也,可導(dǎo)致脾失健運(yùn),補(bǔ)脾而注重益腎,常常事半功倍相得益彰,這正是我們中醫(yī)治療慢性血虛證,從腎論治而收功的理論,基礎(chǔ)腎精虧虛者常常會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟、頭暈耳鳴、失眠、反應(yīng)遲鈍等等癥狀,這也是血虛患者常見(jiàn)的表現(xiàn)。
    血液凈化需要什么藥物
    回答:血液凈化需要的藥物如下: 1、血液凈化使用的藥物比較多,包括血液透析過(guò)程中和透析后使用的藥物,透析過(guò)程主要使用的藥物,第一個(gè)是低分子肝素,或者枸櫞酸、抗凝劑;第二個(gè)是鹽水,一般用鹽水沖洗血液,是透析后常用的藥物,另外就是糾正貧血用的促紅素、葉酸、B12、鐵劑等,以及改善心功能的藥物,比如左卡尼汀。 2、糾正血壓的藥物比較多,而且都是必須使用的,比如高血壓病人,常用的藥物有ACEI、ARB、CCB等,而低血壓的病人常用的是米多君、生脈飲類藥物。
    血液透析患者如何選擇內(nèi)瘺
    回答:血液透析患者選擇內(nèi)瘺的原則如下:1、選擇非優(yōu)勢(shì)手的對(duì)側(cè)面。如果左邊為優(yōu)勢(shì)手,一般選擇右側(cè)上肢的掌面或者是上臂的外側(cè)面。如果右側(cè)為優(yōu)勢(shì)手,一般選左側(cè)為術(shù)制的選擇。2、內(nèi)瘺的深度在1個(gè)厘米之內(nèi),一般在0.5-0.6個(gè)厘米左右,這樣便于穿刺。穿刺的長(zhǎng)度至少要求在6公分以上,這樣有足夠的血管,以便于在日常的血透中進(jìn)行穿刺。3、要達(dá)到一個(gè)相應(yīng)的血流量。一般要求動(dòng)靜脈內(nèi)瘺的血流量至少要達(dá)到100-600毫升每分鐘。
    血液灌流與透析有哪些區(qū)別
    回答:血液灌流和血液透析的區(qū)別,我們知道血液透析主要是通過(guò)彌散對(duì)流,以及超濾的方式清除。患者體內(nèi)過(guò)多的尿毒素,比如說(shuō)肌酐尿素氮以及過(guò)多的水分,我們血液灌流則是通過(guò)另外一種它的原理,主要是吸附的原理,清除患者體內(nèi)過(guò)多的藥物毒物,甚至一些免疫復(fù)合物。所以第一個(gè)首先他們針對(duì)的疾病是不一樣的,透析主要以針對(duì)于急慢性腎功能衰竭,血液灌流主要針對(duì)于藥物毒物中毒,然后包括我們剛才說(shuō)到的肝性腦病嚴(yán)重的感染,以及特殊的這些自身免疫性,以及免疫類的一些疾病。所以他們的治療的目的不一樣,它主要是將患者的血液引出體外,我們通過(guò)一個(gè)血漿灌流器將患者其他的需要清除的藥物和毒物,通過(guò)吸附的作用進(jìn)行清除來(lái)達(dá)到治療的目的的,一種血液凈化治療的方法。
    血常規(guī)能查出血液病嗎
    回答:血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段,能從血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的,若想明確疾病類型還需要進(jìn)一步做其它檢查。 比如說(shuō)貧血患者在血常規(guī)檢查初步判斷貧血嚴(yán)重程度后,還需要進(jìn)一步做肝腎功能檢查、尿常規(guī)、大便潛血、骨髓檢查、胃腸鏡檢查、寄生蟲(chóng)檢查等,明確具體病因后再治療。 惡性腫瘤性疾病,如白血病,除血常規(guī)檢查外,還需要進(jìn)行骨髓活檢、細(xì)胞化學(xué)染色、免疫分型檢查、染色核型和分子生物學(xué)檢查、血液生化檢查,對(duì)疾病分型分類后再制定個(gè)性化治療方案。 血常規(guī)是血液病最基本的檢查手段,能從血細(xì)胞的數(shù)量變化及形態(tài)分布了解患者的血液狀況。但僅憑血常規(guī)結(jié)果是不能明確診斷的,若想明確疾病類型還需要進(jìn)一步做其它檢查。
    血液透析是怎樣做的
    回答:血液透析及我們現(xiàn)在說(shuō)的人工腎,都是通過(guò)儀器,將人體的血液引出來(lái),再經(jīng)過(guò)體外的裝置,如透析機(jī)、透析器等,將血液經(jīng)過(guò)凈化過(guò)濾之后,又返回到體內(nèi)去,這就是我們的血液透析。我們有幾種方式,也血液透析簡(jiǎn)單,也就是我們的低通高通透析,我們還可以進(jìn)行一個(gè)血液灌流,灌流主要是對(duì)一些大分子物質(zhì),體內(nèi)的一些毒素,我們普通的低通高通,透不出去的情況,我們就可以經(jīng)過(guò)灌流,或者說(shuō)是我們經(jīng)過(guò)血液濾過(guò)的方式,進(jìn)行腎臟的替代治療。
    血液里是氧還是氧氣
    回答:血液里是氧氣。 氧是一種元素,又稱氧元素,而氧氣是一種物質(zhì),氧氣是氧元素常見(jiàn)的單質(zhì)形態(tài),在標(biāo)準(zhǔn)狀況下兩個(gè)氧元素結(jié)合形成氧氣,既可以以單質(zhì)的形式存在,也可以以化合物的形式存在,而氧氣就只是單質(zhì)形式存在。正常來(lái)說(shuō)人體的血液中是含有氧氣的,通過(guò)呼吸,人體可以把氧氣吸收進(jìn)身體與血液中的血紅蛋白所結(jié)合,通過(guò)血液輸送到人體的各個(gè)器官,保證人體的正常生命活動(dòng)。如果血液里氧氣含量低的原因有很多,比如當(dāng)身處高原工作或旅行或者潛入深海底者,或在通透性不好的礦井下工作者,均會(huì)出現(xiàn)血液里氧氣含量低,另外,呼吸道分泌物過(guò)多堵塞氣道,或哮喘發(fā)作等均會(huì)導(dǎo)致呼吸不通暢,從而出現(xiàn)血液里氧氣含量低。 平時(shí)一定要多進(jìn)行鍛煉,這樣可以促進(jìn)身體的血液循環(huán)速度,對(duì)提高新陳代謝有一定的幫助作用。
    血液透析中發(fā)生凝血如何處理
    回答:血液透析中發(fā)生凝血可以通過(guò)輸血、使用肝素以及更換器材等方式進(jìn)行處理。 1、輸血:在做血液透析時(shí)如果出現(xiàn)凝血,會(huì)導(dǎo)致透析后的血液無(wú)法及時(shí)回流,導(dǎo)致血容量減少,需要及時(shí)為患者輸血或滴注生理鹽水,補(bǔ)足血容量,以免患者出現(xiàn)低血容量休克。 2、使用肝素:在血液透析中出現(xiàn)凝血,可以加入肝素進(jìn)行抗凝血治療,緩解凝血現(xiàn)象。 3、更換器材:血液透析的儀器如果長(zhǎng)時(shí)間使用,容易使透析器內(nèi)的血漬、纖維蛋白等殘留,導(dǎo)致患者在進(jìn)行血液透析時(shí)凝血面積增加,從而發(fā)生凝血情況,需要及時(shí)更換新的器材進(jìn)行血液透析。

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