小孩手腕上長腱鞘囊腫怎么辦
小孩手腕腱鞘囊腫可通過觀察隨訪、物理治療、穿刺抽吸、藥物注射、手術(shù)切除等方式處理。囊腫通常由關(guān)節(jié)過度使用、結(jié)締組織退變、滑液分泌異常、局部外傷、遺傳易感性等因素引起。
1、觀察隨訪：
體積較小且無痛的囊腫可暫不處理，建議每3個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。兒童腱鞘囊腫有20%-40%概率自行消退，期間需避免手腕過度屈伸活動，佩戴護腕可減少摩擦刺激。
2、物理治療：
熱敷配合按摩有助于促進囊液吸收，每日2次每次15分鐘為宜。中醫(yī)推拿采用揉捏法松解局部粘連，超聲波治療能加速代謝，但需持續(xù)2-3個療程見效。
3、穿刺抽吸：
在超聲引導(dǎo)下用細(xì)針抽取膠凍樣囊液，術(shù)后加壓包扎3天。該方法復(fù)發(fā)率約50%，可能與滑膜細(xì)胞持續(xù)分泌有關(guān)，適合不能耐受手術(shù)的學(xué)齡前兒童。
4、藥物注射：
囊內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素可抑制滑膜炎癥，常用藥物包括曲安奈德混懸液。需注意可能出現(xiàn)皮膚色素減退等副作用，6歲以下兒童慎用。
5、手術(shù)切除：
對反復(fù)發(fā)作或壓迫神經(jīng)的囊腫需行開放手術(shù)，完整切除囊壁及蒂部。術(shù)后2周拆線，復(fù)發(fā)率低于10%，但可能遺留微小疤痕。
日常應(yīng)控制電子設(shè)備使用時間，寫字繪畫時保持手腕中立位，每日做腕關(guān)節(jié)環(huán)繞運動5分鐘。飲食注意補充維生素C促進結(jié)締組織修復(fù)，推薦食用獼猴桃、甜椒等食材。若囊腫短期內(nèi)迅速增大或出現(xiàn)麻木感，需及時就診排除骨腫瘤等疾病。
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