新生兒乙型肝炎治療的兩個(gè)注意事項(xiàng) 治療新生兒乙型肝炎該注意哪些事項(xiàng)
(一)治療
肝炎患兒用藥宜簡(jiǎn)不宜繁，避免藥物對(duì)肝臟的損害。
1.退黃治療退黃主要用茵梔黃。
2.免疫調(diào)節(jié)藥物
(1)胸腺素:通過影響cAMp而增強(qiáng)T細(xì)胞活化。國內(nèi)廣泛用于治療慢性HBV感染。
(2)白細(xì)胞介素:系活化Th細(xì)胞產(chǎn)生的細(xì)胞因子能與免疫效應(yīng)細(xì)胞表面IL-2受體特異結(jié)合，刺激這些細(xì)胞增殖及誘生IFN-γ增強(qiáng)免疫反應(yīng)。有報(bào)道部分患者HBeAg轉(zhuǎn)陰。
3.抗病毒藥物
(1)高價(jià)免疫球蛋白:注射從人血清中提取的高價(jià)乙肝免疫球蛋白能有效清除乙肝病毒保護(hù)暴露人群。
(2)干擾素(IFN):目前多采用IFN-α100萬U皮下注射，連用1周后改為隔天1次，療程3～6個(gè)月，抑制HBV的復(fù)制較肯定。HBeAg及HBVDNA轉(zhuǎn)陰率可達(dá)30%～60%。干擾素(IFN-β)和IFN-γ抗HBV療效不如干擾素α(IFN-α)。干擾素(IFN)治療過程中可能產(chǎn)生IFN抗體，此抗體出現(xiàn)率因IFN品種而異，天然IFN-α少于基因重組干擾素α。(3)拉米夫定(賀普汀):作為新一代的核苷類抗病毒藥，它主要能抑制HBV反轉(zhuǎn)錄酶的活性并與脫氧胞嘧啶核苷競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合于延伸中的DNA鏈，造成病毒DNA鏈的復(fù)制終止;臨床資料顯示它對(duì)乙肝病毒有較強(qiáng)的抑制作用，但不能清除肝細(xì)胞內(nèi)病毒的超螺旋型DNA，短期服用停藥后易造成反跳。
目前多主張二聯(lián)或三聯(lián)用藥，如選用干擾素、胸腺素、乙肝疫苗三聯(lián)用藥。
重型肝炎是肝細(xì)胞發(fā)生大量壞死而陷入肝衰竭的過程，肝衰竭能否逆轉(zhuǎn)取決于肝細(xì)胞存活的數(shù)量。治療酌情每天或2～3天輸注新鮮血漿、全血或人血白蛋白加強(qiáng)支持治療。
(二)預(yù)后
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