懷孕期間小腿抽筋注意鈣的吸收
在母親的腿部護(hù)理中，孕期小腿抽筋問題的護(hù)理也是不容忽視的內(nèi)容。半數(shù)以上的準(zhǔn)媽媽在懷孕期間小腿抽筋，晚上睡覺時突然抽筋醒來，白天也出現(xiàn)，特別是久坐、疲勞、寒冷后。因此，小腿抽筋問題的護(hù)理也很重要。
準(zhǔn)媽媽為什么容易發(fā)生小腿抽筋
小腿抽筋癥狀實(shí)質(zhì)上是由于小腿后部腓腸痙攣收縮而產(chǎn)生的劇烈疼痛，俗話稱作小腿抽筋或腿肚子轉(zhuǎn)筋，是因增大的子宮壓迫下肢神經(jīng)所致，疲倦、寒冷、不合理的體姿以及體內(nèi)鈣、磷比例失調(diào)導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)應(yīng)激功能過強(qiáng)，均可促使發(fā)作。體內(nèi)血鈣過低時，神經(jīng)肌肉興奮性增高、易于被激動，會促使下肢腓腸肌發(fā)生痙攣性收縮。夜間，特別是睡眠時，大腦皮質(zhì)處于抑制狀態(tài)，但受大腦皮質(zhì)管轄的神經(jīng)系統(tǒng)比較興奮，容易壓力使肌肉持續(xù)收縮，表現(xiàn)為抽筋。
正常情況下，血中鈣的濃度均為4.75毫當(dāng)量/升，其波動幅度甚小，是維持肌肉神經(jīng)穩(wěn)定性的重要因素。準(zhǔn)媽媽為滿足自身及胎兒生長發(fā)育，對鈣的需要量明顯增加，但由于膳食中鈣及維生素D含量不足或缺乏日照，再加上胎盤、子宮循環(huán)的建立，自懷孕3個月開始母體血容量增加，血液被稀釋等因素，導(dǎo)致血鈣水平下降，增加了肌肉及神經(jīng)的興奮性。夜間血鈣水平低于白天，小腿抽筋經(jīng)常在夜間或寒冷季節(jié)發(fā)作。小腿抽筋輕度缺鈣，嚴(yán)重時手腳抽搐。
防止準(zhǔn)媽媽小腿抽筋的措施
檢查準(zhǔn)媽媽攝取的食物中是否有足夠的維生素b，確定缺鈣的準(zhǔn)媽媽必須增加牛奶攝取量，根據(jù)醫(yī)生的指示補(bǔ)充鈣。禁止濫用含鈣磷的片劑，以免加重體內(nèi)鈣磷的不平衡。當(dāng)小腿肌肉發(fā)生痙攣時，只要立即伸展肌肉即可緩解。具體做法是讓準(zhǔn)媽媽平臥，護(hù)士或家屬按住準(zhǔn)媽媽膝蓋(患側(cè))，協(xié)助伸直小腿，同時使足背屈，癥狀即可緩解。另外，睡前按摩小腿，提高腳睡覺，有助于預(yù)防癥狀的發(fā)生。
懷孕下肢抽筋疼痛者要注意什么？
小腿抽筋時，小腿后方變硬的肌肉、局部熱敷和扳動腳可以輕輕按摩緩解。平時注意改變走路習(xí)慣，讓腳后跟先著地，伸直小腿時腳趾彎曲些不朝前伸，可減少發(fā)作。準(zhǔn)媽媽在日常飲食中應(yīng)增加鈣的攝入量，如牛奶、豆及豆制品、堅果類、芝麻、蝦皮、蟹、蛤蜊、蛋類、海帶、和紫菜等都是含鈣豐富的食品。同時，少食含草酸較多的菠菜、竹筍和茭白；少食植酸較多的蕎麥、燕麥，以防鈣和草酸或植酸形成難溶解的草酸鈣或植酸鈣而不能吸收。另外，為了促進(jìn)皮膚多合成維生素d，必須經(jīng)常在室外活動，曬太陽，增加鈣的吸收利用。嚴(yán)重缺鈣的準(zhǔn)媽媽，需要補(bǔ)充葡萄糖酸鈣和乳酸鈣等鈣，每天需要1.5克。
在最合適的條件下，肌肉每天能吸收鈣的量也有限。攝取的鈣中約有25%~60%被吸收。孕80周起，胎兒需鈣量猛增，媽媽向胎兒輸送鈣離子由孕中期的每日60毫克，到孕晚期增至350毫克。飲食鈣的含量與血鈣有關(guān)，妊娠末期多吃肉類、雞蛋、牛奶等含鈣的食品，補(bǔ)充鈣、肝油、復(fù)合維生素b，有助于防止小腿痙攣。同時，考慮到體內(nèi)管理鈣的運(yùn)輸器官甲狀旁腺的功能，必要時必須考慮補(bǔ)充甲狀旁腺素。另外，要注意下肢的保溫，有助于防止小腿痙攣。發(fā)作時，可熱敷患部，局部按摩，伸直腿部，有助于痙攣消失。
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