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新生嬰兒缺血缺氧性腦病怎么治療

小兒內科編輯 健康領路人
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關鍵詞: 嬰兒 新生嬰兒

新生嬰兒缺血缺氧性腦病是由于胎兒或新生兒在圍產期缺氧引起的腦損傷,治療需根據(jù)病情嚴重程度采取綜合措施,包括藥物治療、支持治療和康復治療。

1.藥物治療是新生嬰兒缺血缺氧性腦病的重要治療手段。常用藥物包括腦細胞營養(yǎng)藥物如腦蛋白水解物、神經(jīng)節(jié)苷脂等,這些藥物可以促進腦細胞修復和再生。抗驚厥藥物如苯巴比妥、地西泮等用于控制抽搐,減少腦損傷。改善腦循環(huán)藥物如丹參注射液、川芎嗪等有助于改善腦部血流,促進腦功能恢復。

2.支持治療是確保患兒生命體征穩(wěn)定的關鍵。氧療是基本措施,通過鼻導管或頭罩給氧,維持血氧飽和度在正常范圍。機械通氣適用于嚴重呼吸衰竭的患兒,通過呼吸機輔助呼吸,減少腦部缺氧。營養(yǎng)支持通過靜脈營養(yǎng)或鼻飼喂養(yǎng),保證患兒能量和營養(yǎng)需求,促進生長發(fā)育。

3.康復治療在病情穩(wěn)定后開始,旨在促進腦功能恢復和減少后遺癥。物理治療如按摩、被動運動等可以改善肌張力,促進運動功能恢復。語言訓練通過聲音刺激和互動,促進語言發(fā)育。認知訓練通過游戲和互動,提高患兒的認知能力和社交技能。

新生嬰兒缺血缺氧性腦病的治療需要多學科協(xié)作,根據(jù)患兒的具體情況制定個性化治療方案。早期診斷和及時治療是改善預后的關鍵,家長應積極配合醫(yī)生,定期隨訪,監(jiān)測患兒的生長發(fā)育和腦功能恢復情況。通過綜合治療和長期康復,大多數(shù)患兒可以獲得較好的生活質量,減少后遺癥的發(fā)生。

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    回答:考量是由于神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育尚不改進,壓制肌肉的功能還不健全,所以是會再次出現(xiàn)不無限制的,顫動是屬于一種正常的身理現(xiàn)象,是絕不會影響到寶寶的智力生長發(fā)育,隨著年齡的增漲,大腦生長發(fā)育不斷的改進之后顫動現(xiàn)象就會自然而然的增加了,到最后會逐漸的消失,建議是可以給寶寶適當?shù)难a鈣的,要多留意護理。
    什么是脫髓鞘腦病
    回答:脫髓鞘腦病是神經(jīng)表面的髓鞘受到破壞以后,引起的神經(jīng)功能缺損的癥狀。最常見的脫髓鞘疾病主要有多發(fā)性硬化、急性慢性炎癥性脫髓鞘病變、同心圓性硬化、視神經(jīng)脊髓炎、髓鞘中央水解征都是脫髓鞘的范疇。 針對脫髓鞘疾病,要進一步查找誘發(fā)的因素,比較常見的誘發(fā)因素是一氧化碳中毒、毒物感染以及酒精中毒等誘發(fā)的。如果出現(xiàn)脫髓鞘的疾病,要積極的針對性的治療。如果是脫髓鞘腦病,可以給予營養(yǎng)腦細胞改善,循環(huán)康復鍛煉,功能治療,可以改善腦功能的狀態(tài)。
    酒精性腦病的診斷標準
    回答:酒精性腦病是我們近年來很常見的一種腦病,它的診斷標準主要根據(jù)血清或呼出氣中的乙醇濃度進行測定:一個是彌漫性的腦萎縮,小腦以大腦皮質為主,胼胝體密度降低,壓部及膝部明顯;第二可以合并幕上腦白質,彌漫性密度降低;第三增掃描一般沒有強化,酒精性腦病在診斷上要依靠腦CT或者MRA,這樣一種影像醫(yī)學的診斷方法進行診斷;同時酒精性腦病的病人,還有神經(jīng)和精神方面的一些表現(xiàn),比如說一些酒精性腦病的病人有狂躁、心慌、心率加快、抽搐等等這樣一些癥狀,酒精性腦病的臨床表現(xiàn)各種各樣,在這個診斷上也是比較復雜的一個疾病。
    老年人肺性腦病應該做哪些檢查?
    回答:血氣分析:paO2&60mmHg,伴二氧化碳分壓>50mmHg,pH改變不如paCO2改變明顯。實際的pH取決于碳酸氫根與paO2的比例。當paCO2升高,但pH≥7.35時,稱為代償性呼吸性酸中毒,如pH&7.35時則稱為失代償性呼吸性酸中毒。另一種臨床常見的情況是患者在吸氧狀態(tài)下作動脈血氣分析,paCO2升高,但paO2>60mmHg,這是Ⅱ型呼衰吸氧后的表現(xiàn)。 胸片提示肺部感染或肺占位病變。
    肝性腦病是傳染性疾病嗎
    回答:肝性腦病的本身不會傳染,也就是說肝性腦病的本身發(fā)病的原因會傳染,但在臨床當中肝性腦病原因并不是全部傳染,我們很顯而易見的就是乙肝和丙肝會傳染。而患者的身體自發(fā)出現(xiàn)的酒精性肝硬化、藥物引起的肝性腦病等等是不會傳染,這是完全不需要擔心的問題,在臨床當中乙肝、丙肝的患者會傳染是通過人體的體液傳染的,包括了血液、乳汁、精液、陰道分泌物、汗液等等,但是呢我們也不要太過擔心了,傳染的問題一般是不會因為吃飯、握手、擁抱、呼吸、喘息傳染。
    膽紅素腦病的癥狀
    回答:膽紅素腦病的癥狀可以分為以下4期: 第一期是警告期,主要表現(xiàn)為反應稍微低下、嗜睡及輕度的肌張力減低、吸吮力弱等; 第二期是痙攣期,主要表現(xiàn)為易激惹、哭聲較高調、拒乳、呼吸暫停、呼吸不規(guī)則、呼吸困難、肌張力增高、角弓反張、可伴有抽搐或發(fā)熱,重度者可出現(xiàn)深度昏迷,甚至出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭; 第三期是恢復期,通常患兒在1周后出現(xiàn)肌張力增高消失,轉為肌張力減低,吸吮力和對外界的反應逐漸恢復,繼而呼吸出現(xiàn)好轉。 第四期是后遺癥期,一般出現(xiàn)于出生后2個月或更晚的時間,典型表現(xiàn)為手足徐動、眼球運動障礙、聽力異常、牙釉質發(fā)育異常等。
    二型呼吸衰竭和肺性腦病的關系
    回答:二型呼吸衰竭可能會導致肺性腦病,患者需要及時進行治療。 二型呼吸衰竭常見于慢性阻塞性肺疾病,患者一般表現(xiàn)為胸悶氣喘、呼吸困難等癥狀,同時二型呼吸衰竭患者還會出現(xiàn)二氧化碳潴留,繼而可以影響腦細胞代謝,降低腦細胞興奮性,導致患者出現(xiàn)肺性腦病,因此患者需要及時進行治療,可以通過有創(chuàng)、無創(chuàng)等機械通氣治療緩解二氧化碳潴留癥狀,同時還需要進行低流量吸氧治療。 患者出現(xiàn)肺性腦病后,可以在醫(yī)生指導下應用溴己新片、氨茶堿片、尼可剎米注射液等藥物進行治療,避免病情加重。
    肝性腦病有什么藥物可以治療嗎
    回答:肝性腦病的患者在我們臨床當中,會引用幾類藥物去治療,首先第一類就是脫氨的藥物,比如說我們最常用的就是門冬氨酸、鳥氨酸,還有像谷氨酸鈉、谷氨酸鉀、精氨酸這類藥物,主要是以脫氨為主。第二類藥物就是口服的藥物,這些藥物通過腸道的酸話,達到減少血氨的這種治療。第三就是一些保肝的藥物,比如說甘草酸苷或者環(huán)型谷胱甘肽,通過促進肝臟的合成代謝減少肝臟的炎癥,也可以有效的促進血氨的代謝。還有一種就是我們應用的中醫(yī)中藥,中醫(yī)中藥主要是通過口服的清肝利膽,促進濕熱的代謝,還有就是通過中藥的灌腸、清熱、利濕、通腑可以達到治療血氨肝性腦病的效果。
    嬰兒臉上小白點像粉刺
    回答:嬰兒臉上出現(xiàn)小白點,類似粉刺的癥狀,可能是由于室內空氣干燥導致的過敏反應,或是體內代謝紊亂使毒素未排出,也可能是新生兒常見的皮膚癥狀密丘疹或皮脂腺代謝過多造成的。針對這種癥狀,可在醫(yī)生建議下使用殺菌止癢藥膏治療。
    如何診斷肝性腦病
    回答:1、血氨增高>59μmol/L。 2、腦電圖有明顯異常改變。 3、晚期肝癌患者,出現(xiàn)一系列精神、神經(jīng)異常征象,如意識改變、睡眠到錯、撲翼樣震顫、昏迷等。 4、可由上消化道出血、肝癌破裂出血、繼發(fā)感染、過量放腹水、大劑量利尿劑的使用,手術創(chuàng)傷、應用損害肝臟藥物及高蛋白飲食等原因誘發(fā)。 5、合并肝硬化失代償患者有明顯誘因而出現(xiàn)上述癥狀。 6、有引起肝性腦病的基礎疾病,如嚴重肝病或廣泛門體分流的病史。如肝硬化、肝癌、門體靜脈分流術后等。 7、曾發(fā)生過肝性腦病對診斷有重要的幫助。
    金銀花水可以給嬰兒洗臉嗎
    回答:金銀花具有清熱解毒功效,可用于治療嬰兒濕疹等皮膚病。在不過敏的情況下,金銀花水可適當用于嬰兒洗臉,但需注意水溫適宜且不頻繁,以避免刺激嬰兒皮膚。若嬰兒皮膚健康,無需使用金銀花水洗臉,清水即可。使用前需確認寶寶對金銀花無過敏反應,避免不良后果。
    肺性腦病是什么?
    回答:肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管炎并發(fā)肺氣腫、肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害及腦循環(huán)障礙。
    臨床治療肝性腦病的方法有哪些
    回答:臨床治療肝性腦病的方法主要是降血氨、谷氨酸鈉、谷氨酸堿、瑞甘、精氨酸都是經(jīng)常降血氨的措施,同時針對于誘因對癥治療。比如消化道出血,要進行止血,有時候需要灌腸,保持腸道的酸化,使血氨排出的增加。及時發(fā)現(xiàn),及時處理,很多病人還有繼續(xù)生存的可能。
    嬰兒舌頭短怎么判斷
    回答:嬰兒舌頭短可能是舌系帶短縮,表現(xiàn)為舌頭無法完全伸出或舌尖凹陷。可通過觀察嬰兒發(fā)音和舌頭運動情況判斷。先天性舌系帶短需盡早檢查并手術矯正,家長可協(xié)助嬰兒進行舌頭運動訓練。手術簡單有效,可在門診進行。
    嬰兒頭出汗,身上沒有,是熱嗎?
    回答:嬰兒頭部出汗而身上不出汗不一定表示嬰兒感到熱。由于嬰兒神經(jīng)系統(tǒng)和汗腺發(fā)育不完全,頭部是主要的散熱部位。劇烈活動或進食后,寶寶可能會通過頭部出汗來調節(jié)體溫,入睡時的出汗也是正常的生理性反應。判斷寶寶衣物是否合適應摸后背,根據(jù)后背溫度調整衣物。嬰兒頭部出汗可能是正常的生理反應,與散熱有關,不必過度擔憂,關鍵在于合理調整嬰兒的生活環(huán)境及衣物。
    嬰兒肥和臉胖的區(qū)別
    回答:嬰兒肥與臉胖有不同特點:嬰兒肥即娃娃臉,呈現(xiàn)出較為圓潤的外觀;而臉胖則是由于脂肪堆積導致的外觀臃腫,影響形象,可能與飲食、久坐、遺傳有關。為改善臉胖,可選擇射頻溶脂術,這是一種非侵入式方法,無需開刀,預后良好,不影響生活。
    為什么會有腦癱嬰兒
    回答:腦癱嬰兒主要是由于胎兒在母體內的時候,大腦發(fā)育不良所造成的,這與父母的生活習慣有很大的關系,如父母有吸毒史,母親在懷孕期間受到高度感染,或者吸毒、輻射等有害物質,都可以導致腦癱,還有一些早產兒,也可能出現(xiàn)腦癱。
    脫髓鞘性白質腦病是一種什么病啊?
    回答:脫髓鞘性白質腦病是大腦功能退化,腦細胞神經(jīng)退化引起,屬于生理現(xiàn)象,多見于老年人,尤其是超過60歲以上的老年人做頭顱CT檢查時,有很多人會發(fā)現(xiàn)有腦白質脫髓鞘改變,如果是輕度的腦白質脫髓鞘是不嚴重的,也沒有什么癥狀可以觀察治療,如果病情進展出現(xiàn)神經(jīng)功能受損,建議使用腦細胞保護劑,比如尼莫地平、腦復康等藥物治療延緩病情的進展,平時注意低鹽低脂飲食,預防高血壓、糖尿病、高脂血癥等慢性疾病。
    嬰兒臍炎是怎么引起的
    回答:臍炎是新生兒時期常見的一種疾病,通常是由于細菌侵襲臍部導致臍帶殘端感染而導致,常見的一員包括新生兒分娩時斷臍不當、分娩過程中羊水污染肚臍、肚臍部位未及時清潔消毒等。如果有臍炎的癥狀,應及時帶孩子去醫(yī)院新生兒科或兒科就診。
    怎樣確診是膽紅素腦病
    回答:膽紅素腦病一般發(fā)生在新生兒,主要是新生兒溶血之后,導致大量的間接膽紅素,游離的膽紅素可以透過血腦屏障進入到腦實質,與腦實質廣泛接觸、沉積,抑制腦組織對氧的利用,導致腦損傷。后期容易出現(xiàn)手足徐動、眼球的運動障礙。臨床癥狀表現(xiàn)為嗜睡,以及小孩子吸引反射、肌張力減退,或者肌張力增高的情況。

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