支氣管擴(kuò)張伴有哮喘用什么藥
支氣管擴(kuò)張伴有哮喘可遵醫(yī)囑使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑、孟魯司特鈉片、茶堿緩釋片、異丙托溴銨氣霧劑等藥物。支氣管擴(kuò)張合并哮喘可能與氣道慢性炎癥、感染等因素有關(guān)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用抗炎藥與支氣管擴(kuò)張劑。
1、布地奈德福莫特羅粉吸入劑
布地奈德福莫特羅粉吸入劑為糖皮質(zhì)激素與長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑的復(fù)合制劑，適用于支氣管哮喘合并支氣管擴(kuò)張的維持治療。布地奈德可減輕氣道炎癥，福莫特羅能緩解支氣管痙攣。該藥需規(guī)律使用，急性發(fā)作時(shí)不可替代急救藥物。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括聲音嘶啞、口腔念珠菌感染，吸入后需及時(shí)漱口。
2、沙美特羅替卡松粉吸入劑
沙美特羅替卡松粉吸入劑通過(guò)沙美特羅舒張支氣管平滑肌，聯(lián)合替卡松抑制氣道炎癥反應(yīng)，適用于中重度支氣管哮喘合并支氣管擴(kuò)張的長(zhǎng)期控制。該藥可減少急性發(fā)作頻率，但需注意可能引起心悸、頭痛等副作用。用藥期間需定期評(píng)估肺功能，不可突然停藥。
3、孟魯司特鈉片
孟魯司特鈉片為白三烯受體拮抗劑，通過(guò)阻斷炎癥介質(zhì)改善哮喘癥狀，適用于支氣管擴(kuò)張伴哮喘的輔助治療。該藥對(duì)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)或阿司匹林敏感的哮喘效果顯著，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括嗜睡、胃腸道不適。需整片吞服，不可咀嚼或溶解后服用。
4、茶堿緩釋片
茶堿緩釋片通過(guò)抑制磷酸二酯酶擴(kuò)張支氣管，適用于支氣管擴(kuò)張合并哮喘的慢性管理。該藥治療窗較窄，過(guò)量可能引發(fā)心律失常、抽搐等嚴(yán)重反應(yīng)，需監(jiān)測(cè)血藥濃度。避免與紅霉素、環(huán)丙沙星等藥物聯(lián)用，服藥期間需限制咖啡因攝入。
5、異丙托溴銨氣霧劑
異丙托溴銨氣霧劑為抗膽堿能藥物，通過(guò)阻斷M受體減少支氣管黏液分泌，適用于支氣管擴(kuò)張伴哮喘急性發(fā)作的輔助治療。該藥起效較慢但作用持久，常見(jiàn)口干、視力模糊等副作用。青光眼、前列腺增生患者慎用，使用后需清潔吸入裝置。
支氣管擴(kuò)張伴哮喘患者需嚴(yán)格戒煙，避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。日常可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練改善肺功能，飲食宜清淡且富含維生素A、C。急性加重期出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需立即就醫(yī)，長(zhǎng)期用藥者每3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT與肺功能。注意區(qū)分控制藥物與緩解藥物的使用時(shí)機(jī)，不可自行調(diào)整劑量。
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