蝶竇囊腫需要治療嗎

蝶竇囊腫是否需要治療取決于囊腫大小和癥狀,多數(shù)情況下無癥狀的小囊腫無須治療,有明顯癥狀或囊腫較大時需手術(shù)干預。
蝶竇囊腫是發(fā)生在蝶竇內(nèi)的囊性病變,通常由蝶竇黏膜分泌物潴留或炎癥刺激形成。體積較小的囊腫往往生長緩慢,可能長期無任何不適感,僅在影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。這類囊腫對身體基本無影響,定期復查鼻竇CT觀察變化即可,過度干預反而可能增加風險。部分患者可能出現(xiàn)輕微頭痛或鼻塞,可通過生理鹽水沖洗鼻腔、局部熱敷等保守方法緩解。
當囊腫直徑超過10毫米或引發(fā)嚴重癥狀時,需考慮手術(shù)治療。持續(xù)加重的頭痛、視力模糊、復視等癥狀提示囊腫可能壓迫視神經(jīng)或海綿竇,需盡快行鼻內(nèi)鏡下蝶竇開放術(shù)切除囊腫。合并急性蝶竇炎時可能出現(xiàn)高熱、劇烈頭痛,需聯(lián)合抗生素如頭孢克洛干混懸劑控制感染后再手術(shù)。術(shù)后需定期換藥清理術(shù)腔,避免粘連影響竇口引流。
建議蝶竇囊腫患者每6-12個月復查鼻竇CT,觀察期間避免用力擤鼻及潛水等可能增加鼻竇壓力的行為。出現(xiàn)視力變化、持續(xù)頭痛加重等情況應立即就診,術(shù)后患者應保持鼻腔濕潤,遵醫(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑預防復發(fā)。
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