肌腱腱鞘囊腫是怎么回事
肌腱腱鞘囊腫可能由慢性勞損、關(guān)節(jié)退行性變、外傷、結(jié)締組織異常、滑膜增生等原因引起，可通過穿刺抽液、藥物封閉、手術(shù)切除、物理治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、慢性勞損
長期重復(fù)性動作或過度使用關(guān)節(jié)可能導(dǎo)致腱鞘內(nèi)滑液積聚形成囊腫。常見于手腕、手指等頻繁活動部位，表現(xiàn)為局部圓形包塊，質(zhì)地柔軟且可推動。日常應(yīng)減少關(guān)節(jié)負荷，佩戴護具保護，熱敷促進血液循環(huán)。若囊腫壓迫神經(jīng)出現(xiàn)麻木，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物緩解癥狀。
2、關(guān)節(jié)退行性變
中老年人群關(guān)節(jié)軟骨磨損可能繼發(fā)腱鞘囊腫，多伴隨關(guān)節(jié)僵硬和活動彈響。X線檢查有助于判斷骨質(zhì)改變，超聲可明確囊腫性質(zhì)。建議控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力，補充硫酸氨基葡萄糖膠囊改善軟骨代謝。急性期可短期使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合低頻脈沖電刺激治療。
3、外傷因素
關(guān)節(jié)扭傷或肌腱拉傷后局部炎癥反應(yīng)可能誘發(fā)囊腫，常伴有淤青和壓痛。傷后48小時內(nèi)冰敷減少滲出，后期改用紅外線照射促進吸收。若形成血腫機化囊腫，需在醫(yī)生指導(dǎo)下注射醋酸曲安奈德注射液抑制增生，必要時行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。
4、結(jié)締組織異常
部分患者存在先天性腱鞘結(jié)構(gòu)薄弱，輕微外力即可導(dǎo)致滑液滲出形成多房性囊腫。此類囊腫易復(fù)發(fā)，需避免劇烈運動。中醫(yī)認為與氣血瘀滯有關(guān)，可嘗試針灸阿是穴配合當歸活血膠囊調(diào)理，西醫(yī)治療可選擇囊腫切除術(shù)聯(lián)合腱鞘修復(fù)。
5、滑膜增生
類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病引起的滑膜病變可能蔓延至腱鞘，形成堅硬且生長迅速的囊腫。需完善類風濕因子檢測，確診后使用甲氨蝶呤片控制原發(fā)病。局部注射倍他米松磷酸鈉注射液可縮小囊腫體積，嚴重者需行滑膜切除術(shù)預(yù)防肌腱斷裂。
腱鞘囊腫患者日常注意保持患處溫暖，避免冷水刺激。飲食宜補充富含膠原蛋白的食物如魚皮、牛筋等，促進肌腱修復(fù)?？祻?fù)期可進行握力球訓練增強肌腱耐受力，但需控制訓練強度。若囊腫突然增大或影響關(guān)節(jié)功能，應(yīng)及時復(fù)查超聲評估是否需要干預(yù)治療。
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