急性缺血性腦卒中怎么回事
關(guān)鍵詞：
血性
急性缺血性腦卒中可能由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等原因引起，可通過靜脈溶栓、血管內(nèi)取栓、抗血小板治療、抗凝治療、外科手術(shù)等方式治療。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
動(dòng)脈粥樣硬化是導(dǎo)致急性缺血性腦卒中的常見原因，可能與高血壓、高脂血癥、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為突發(fā)偏癱、言語不清、視物模糊等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等藥物控制斑塊進(jìn)展，同時(shí)需改善生活方式。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病可能導(dǎo)致心腔內(nèi)血栓脫落，阻塞腦部血管。患者常出現(xiàn)意識(shí)障礙、單側(cè)肢體無力等癥狀。治療需使用利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物，必要時(shí)行左心耳封堵術(shù)。
3、小動(dòng)脈閉塞
長期高血壓可導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變，引發(fā)腔隙性腦梗死。典型癥狀為單純運(yùn)動(dòng)性輕偏癱或感覺障礙。治療以控制血壓為主，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、妊娠期或遺傳性血栓傾向可能導(dǎo)致血液黏稠度增高?；颊呖赡艹霈F(xiàn)反復(fù)發(fā)作的短暫性腦缺血。治療需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物。
5、血管炎
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥和狹窄。臨床表現(xiàn)包括頭痛、認(rèn)知功能下降等。治療需使用甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑。
急性缺血性腦卒中患者需長期低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測(cè)血壓血糖，戒煙限酒并規(guī)律進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)言語不利或肢體麻木等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，溶栓治療需在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)實(shí)施?；謴?fù)期可配合針灸和肢體功能鍛煉，定期復(fù)查頸動(dòng)脈超聲和凝血功能。
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