嬰幼兒驚厥的病因分為幾類

嬰幼兒驚厥的病因主要分為感染性病因、代謝性病因、結(jié)構(gòu)性病因、遺傳性病因和不明原因性病因五類。
感染性病因是嬰幼兒驚厥最常見的原因之一,主要包括顱內(nèi)感染和全身感染。顱內(nèi)感染如細(xì)菌性腦膜炎、病毒性腦炎等,病原體直接侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致驚厥發(fā)作。全身感染如敗血癥、重癥肺炎等,由于高熱或毒素影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能引發(fā)驚厥。這類驚厥多伴有發(fā)熱,需及時(shí)控制感染源。
代謝性病因包括低血糖、低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)紊亂,以及維生素B6缺乏等代謝異常。新生兒期更易發(fā)生此類驚厥,與母體營(yíng)養(yǎng)狀況、圍產(chǎn)期并發(fā)癥等因素相關(guān)。及時(shí)糾正代謝紊亂可有效控制驚厥發(fā)作,但需警惕潛在的內(nèi)分泌疾病可能。
結(jié)構(gòu)性病因指腦部發(fā)育異?;颢@得性損傷導(dǎo)致的驚厥,如腦畸形、腦出血、腦腫瘤、缺氧缺血性腦病等。這類驚厥往往在新生兒期或嬰兒早期即出現(xiàn),可能伴有發(fā)育遲緩、肌張力異常等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。神經(jīng)影像學(xué)檢查對(duì)明確病因具有重要價(jià)值。
遺傳性病因包括遺傳代謝性疾病和癲癇綜合征,如苯丙酮尿癥、楓糖尿癥等先天性代謝缺陷,以及嬰兒痙攣癥、Dravet綜合征等癲癇性腦病。這類驚厥多有家族史,基因檢測(cè)可協(xié)助診斷。部分遺傳性驚厥可通過特殊配方奶粉或藥物治療控制。
不明原因性病因指經(jīng)過全面檢查仍無法明確病因的驚厥,在嬰幼兒期占有一定比例。這類驚厥可能與環(huán)境因素、輕微腦損傷或尚未明確的遺傳因素有關(guān)。臨床需密切隨訪觀察,部分患兒隨生長(zhǎng)發(fā)育驚厥可自行緩解。
嬰幼兒驚厥的護(hù)理需注意保持呼吸道通暢,避免發(fā)作時(shí)受傷,記錄發(fā)作表現(xiàn)和持續(xù)時(shí)間。驚厥發(fā)作后應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善血常規(guī)、電解質(zhì)、腦電圖、頭顱影像學(xué)等檢查明確病因。母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒要保證母親營(yíng)養(yǎng)均衡,人工喂養(yǎng)需選擇適合的配方奶粉。日常注意觀察嬰幼兒的精神狀態(tài)、進(jìn)食情況和生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo),定期進(jìn)行兒童保健檢查。對(duì)于有驚厥史的嬰幼兒,家長(zhǎng)應(yīng)掌握基本的急救知識(shí),避免過度恐慌,同時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和隨訪。
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