骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的區(qū)別是什么
骶髂關(guān)節(jié)炎與強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀進(jìn)展及疾病性質(zhì)。骶髂關(guān)節(jié)炎多為局部關(guān)節(jié)退變或感染所致，而強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性自身免疫性疾病，可能伴隨脊柱融合。
1、病因差異
骶髂關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)勞損、外傷或細(xì)菌感染引發(fā)，屬于局部關(guān)節(jié)病變。強(qiáng)直性脊柱炎與遺傳基因HLA-B27高度相關(guān)，免疫系統(tǒng)異常攻擊骶髂關(guān)節(jié)及脊柱組織，屬于全身性疾病。
2、癥狀特點(diǎn)
骶髂關(guān)節(jié)炎主要表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)骶髂部疼痛，活動(dòng)后加重，休息可緩解。強(qiáng)直性脊柱炎早期出現(xiàn)晨僵、夜間腰背痛，逐漸發(fā)展為脊柱活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)胸廓擴(kuò)張度下降。
3、影像學(xué)表現(xiàn)
骶髂關(guān)節(jié)炎X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)面侵蝕或硬化，但無(wú)韌帶鈣化。強(qiáng)直性脊柱炎早期骶髂關(guān)節(jié)模糊，晚期出現(xiàn)竹節(jié)樣脊柱改變，椎旁韌帶鈣化形成骨橋是其典型特征。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查
骶髂關(guān)節(jié)炎患者血常規(guī)可能顯示感染指標(biāo)升高，類風(fēng)濕因子通常陰性。強(qiáng)直性脊柱炎患者HLA-B27陽(yáng)性率較高，部分患者C反應(yīng)蛋白和血沉輕度升高。
5、治療方向
骶髂關(guān)節(jié)炎以抗炎鎮(zhèn)痛為主，可選用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。強(qiáng)直性脊柱炎需長(zhǎng)期免疫調(diào)節(jié)，常用阿達(dá)木單抗注射液、依那西普注射液等生物制劑，配合康復(fù)訓(xùn)練延緩脊柱畸形。
兩類疾病均需避免久坐久站，建議進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)。強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)脊柱活動(dòng)度，睡眠時(shí)選擇硬板床。若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或活動(dòng)障礙加重，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科評(píng)估病情進(jìn)展。
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