精索靜脈曲張手術(shù)的后遺癥有哪些
精索靜脈曲張手術(shù)后可能出現(xiàn)陰囊水腫、睪丸萎縮、復(fù)發(fā)、感染及鞘膜積液等后遺癥，多數(shù)癥狀可通過規(guī)范操作和術(shù)后護(hù)理避免。
陰囊水腫是術(shù)后常見現(xiàn)象，由于淋巴回流受阻導(dǎo)致局部液體積聚，通常表現(xiàn)為陰囊腫脹、墜脹感，多數(shù)在1-3個(gè)月內(nèi)自行消退。術(shù)中精細(xì)分離血管周圍組織、術(shù)后穿戴陰囊托帶可降低發(fā)生概率。睪丸萎縮與術(shù)中誤傷睪丸動(dòng)脈相關(guān)，患者可能出現(xiàn)睪丸體積縮小、質(zhì)地變軟，術(shù)前超聲精確定位血管走行能有效預(yù)防。復(fù)發(fā)多因結(jié)扎不徹底或側(cè)支循環(huán)建立，患者再次出現(xiàn)陰囊墜痛或靜脈團(tuán)塊，腹腔鏡手術(shù)較傳統(tǒng)開放手術(shù)復(fù)發(fā)率更低。
感染多由術(shù)中無菌操作不嚴(yán)或術(shù)后護(hù)理不當(dāng)引起，表現(xiàn)為切口紅腫滲液伴發(fā)熱，需及時(shí)使用頭孢克肟片等抗生素治療。鞘膜積液因鞘狀突未完全閉合導(dǎo)致液體積聚，形成陰囊無痛性包塊，輕度積液可觀察，量多時(shí)需穿刺抽液。少數(shù)患者可能出現(xiàn)精索神經(jīng)損傷導(dǎo)致局部麻木，或附睪炎引發(fā)陰囊疼痛，這些情況與個(gè)體解剖變異及操作經(jīng)驗(yàn)密切相關(guān)。
術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)1-2個(gè)月，穿戴專用陰囊托帶減輕墜脹感，定期復(fù)查精液質(zhì)量及陰囊超聲。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或睪丸硬結(jié)需立即就醫(yī)。保持會(huì)陰部清潔干燥，飲食注意補(bǔ)充維生素E和鋅元素以促進(jìn)組織修復(fù)，術(shù)后3-6個(gè)月避免長(zhǎng)時(shí)間站立或負(fù)重。
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