脊柱骨折可通過臥床休息、支具固定、藥物治療、微創(chuàng)手術、開放手術等方式治療。脊柱骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移、先天性骨病、暴力損傷等原因引起。

1、臥床休息

輕度壓縮性骨折可選擇絕對臥床2-3個月，使用硬板床保持脊柱中立位。臥床期間需定時軸向翻身預防壓瘡，配合踝泵運動預防下肢靜脈血栓。適用于穩(wěn)定性骨折且椎管未受累的情況，通常伴隨局部壓痛、活動受限等癥狀。

2、支具固定

定制胸腰骶矯形器可限制脊柱活動6-12周，適用于椎體壓縮不超過1/3的穩(wěn)定性骨折。需每日佩戴20-22小時，逐步進行腰背肌等長收縮訓練。可能引起皮膚壓迫性潰瘍、肌肉萎縮等并發(fā)癥，需定期復查調(diào)整支具松緊度。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用骨化三醇軟膠囊促進鈣吸收，配合鮭降鈣素注射液抑制骨破壞。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉片，骨質(zhì)疏松患者需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片。需警惕非甾體抗炎藥引發(fā)的胃腸黏膜損傷。

4、微創(chuàng)手術

經(jīng)皮椎體成形術適用于老年骨質(zhì)疏松性骨折，通過骨水泥注入穩(wěn)定椎體。術后24小時即可下床，但存在骨水泥滲漏導致肺栓塞風險。椎弓根螺釘內(nèi)固定術可用于爆裂性骨折，需配合術中神經(jīng)監(jiān)測避免醫(yī)源性損傷。

5、開放手術

前路減壓植骨融合術適用于嚴重椎管占位患者，需切除損傷椎體并植入鈦網(wǎng)Cage。后路椎板切除減壓術用于合并神經(jīng)損傷的骨折，可能需聯(lián)合360度融合固定。術后需佩戴支具3-6個月，定期復查植骨融合情況。

脊柱骨折康復期應保證每日1000-1200mg鈣攝入，適量食用乳制品、深綠色蔬菜?；謴秃笃诳稍诳祻蛶熤笇逻M行游泳、核心肌群訓練等低沖擊運動。避免搬運重物、劇烈扭轉(zhuǎn)等動作，長期骨質(zhì)疏松患者需每年進行骨密度監(jiān)測。出現(xiàn)感覺異常、二便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即復診。