外痔的誘發(fā)常見(jiàn)原因有哪些 外痔的6個(gè)誘因分析

外痔的常見(jiàn)誘因主要有久坐久站、飲食不當(dāng)、排便異常、妊娠、肥胖、肛門感染等。外痔是齒狀線以下皮下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或血栓形成,主要表現(xiàn)為肛門疼痛、瘙癢、腫塊及出血。
長(zhǎng)時(shí)間保持坐姿或站立會(huì)使肛門局部靜脈回流受阻,靜脈叢持續(xù)充血擴(kuò)張。職業(yè)司機(jī)、辦公室人員等需注意定時(shí)活動(dòng),建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,避免肛門局部壓力持續(xù)增高。日??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。
長(zhǎng)期低纖維飲食會(huì)導(dǎo)致糞便干硬,辛辣刺激食物可能誘發(fā)肛門血管充血。膳食纖維攝入不足會(huì)使排便費(fèi)力,增加腹壓。建議每日攝入25克膳食纖維,適量食用西藍(lán)花、燕麥等,避免過(guò)量飲酒和進(jìn)食辣椒等刺激性食物。
便秘時(shí)用力排便會(huì)使腹壓驟增,腹瀉時(shí)頻繁擦拭可能損傷肛周皮膚。糞便長(zhǎng)期滯留直腸會(huì)壓迫靜脈叢,而排便過(guò)度用力可能使靜脈破裂出血。建立規(guī)律排便習(xí)慣,有便意時(shí)及時(shí)如廁,避免如廁時(shí)間超過(guò)5分鐘。
妊娠期子宮增大會(huì)壓迫盆腔靜脈,孕激素水平升高使血管壁松弛。隨著胎兒發(fā)育,直腸下端靜脈回流受阻概率增加。孕婦可采取側(cè)臥位減輕壓迫,產(chǎn)后多數(shù)外痔可自行緩解,嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)方角菜酸酯栓。
腹部脂肪堆積會(huì)增加盆腔靜脈壓力,體重指數(shù)超過(guò)28的人群發(fā)病率顯著增高。內(nèi)臟脂肪壓迫腸系膜下靜脈,影響肛門靜脈回流。通過(guò)合理飲食和運(yùn)動(dòng)將體重控制在正常范圍,BMI建議維持在18.5-23.9之間。
肛竇炎、肛周膿腫等炎癥可能波及肛門靜脈叢,炎性介質(zhì)會(huì)導(dǎo)致血管通透性增加。金黃色葡萄球菌等病原體感染可能引發(fā)靜脈炎。出現(xiàn)肛門紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物控制感染。
預(yù)防外痔需保持肛門清潔干燥,便后用溫水清洗,避免使用粗糙衛(wèi)生紙。每日飲水1500毫升以上,養(yǎng)成晨起空腹飲水的習(xí)慣。避免搬運(yùn)重物等增加腹壓的行為,可進(jìn)行游泳、快走等運(yùn)動(dòng)改善盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)持續(xù)便血、血栓性外痔等情況應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診,必要時(shí)考慮外痔切除術(shù)等治療。
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