陳舊性肩鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療
陳舊性肩鎖關(guān)節(jié)脫位通常需要手術(shù)治療，主要術(shù)式包括鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)、喙鎖韌帶重建術(shù)等。陳舊性肩鎖關(guān)節(jié)脫位多由外傷后未及時(shí)復(fù)位導(dǎo)致，可能伴隨肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、局部疼痛等癥狀。
陳舊性肩鎖關(guān)節(jié)脫位的手術(shù)治療需根據(jù)脫位程度和患者個(gè)體情況選擇術(shù)式。鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定術(shù)適用于中度脫位，通過鋼板穩(wěn)定肩鎖關(guān)節(jié)并保留部分活動(dòng)功能。喙鎖韌帶重建術(shù)常用于重度脫位或韌帶嚴(yán)重?fù)p傷，采用自體肌腱或人工材料重建韌帶結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合支具固定4-6周，逐步進(jìn)行肩關(guān)節(jié)功能鍛煉。術(shù)中可能需清理關(guān)節(jié)周圍增生組織，修復(fù)損傷的關(guān)節(jié)囊結(jié)構(gòu)。部分患者術(shù)后可能出現(xiàn)內(nèi)固定物松動(dòng)、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查X線觀察復(fù)位情況。可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻訓(xùn)練等物理治療幫助恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)，促進(jìn)韌帶和骨骼修復(fù)。若出現(xiàn)切口紅腫、持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。長期隨訪顯示規(guī)范手術(shù)治療可使80%以上患者恢復(fù)滿意功能。
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