角膜損傷的常見并發(fā)癥有哪些
角膜損傷的常見并發(fā)癥主要有角膜感染、角膜潰瘍、角膜瘢痕、角膜穿孔、繼發(fā)性青光眼等。角膜損傷后若不及時處理或護理不當，可能引發(fā)一系列病理改變，需根據(jù)具體病情采取針對性治療。
1.角膜感染
角膜損傷后屏障功能破壞，細菌、病毒或真菌易侵入引發(fā)感染。常見病原體包括金黃色葡萄球菌、單純皰疹病毒等。感染可表現(xiàn)為眼紅、疼痛加劇、分泌物增多，需使用左氧氟沙星滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗感染藥物。嚴重感染可能擴散至眼內(nèi)，導(dǎo)致眼內(nèi)炎。
2.角膜潰瘍
角膜基質(zhì)層因損傷或感染導(dǎo)致組織缺損形成潰瘍。患者常出現(xiàn)視力下降、畏光流淚，檢查可見角膜局部凹陷。需通過氟康唑滴眼液治療真菌性潰瘍，或聯(lián)用妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎癥。深部潰瘍可能遺留永久性混濁。
3.角膜瘢痕
損傷修復(fù)過程中膠原纖維異常排列可形成瘢痕。淺層瘢痕表現(xiàn)為云翳，深層瘢痕形成斑翳或白斑。早期可使用小牛血去蛋白提取物眼用凝膠促進修復(fù)，后期頑固性瘢痕需考慮角膜移植術(shù)恢復(fù)透明度。
4.角膜穿孔
深度潰瘍或外傷可能導(dǎo)致角膜全層破裂，房水外流，虹膜脫出。急性期需緊急行角膜縫合術(shù)，聯(lián)合注射頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。穿孔后易引發(fā)眼內(nèi)組織粘連，后期可能需行穿透性角膜移植。
5.繼發(fā)性青光眼
角膜損傷后炎癥反應(yīng)或瘢痕收縮可阻塞房角，導(dǎo)致眼壓升高。表現(xiàn)為頭痛、眼脹、視力驟降。需使用布林佐胺滴眼液降低眼壓，嚴重者需行小梁切除術(shù)。長期高眼壓可造成視神經(jīng)不可逆損害。
角膜損傷后應(yīng)避免揉眼，外出佩戴防護眼鏡，保持眼部清潔。按醫(yī)囑定期復(fù)查，觀察角膜愈合情況。飲食注意補充維生素A和優(yōu)質(zhì)蛋白，如胡蘿卜、魚類等，有助于上皮修復(fù)。出現(xiàn)眼痛加重、視力模糊等癥狀需立即就診，防止并發(fā)癥進展。
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