蟲牙發(fā)炎（齲齒繼發(fā)牙髓炎）可通過局部冷敷、口服止痛藥、抗生素治療、開髓引流、根管治療等方式緩解。疼痛劇烈或伴隨面部腫脹時需立即就醫(yī)。

1、局部冷敷：

用冰袋包裹毛巾敷于患側面部，每次15-20分鐘，間隔1小時重復。低溫能收縮血管減輕炎癥滲出，緩解腫脹疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷，孕婦及面部感覺異常者慎用。

2、口服止痛藥：

布洛芬、對乙酰氨基酚等非甾體抗炎藥可抑制前列腺素合成，緩解牙髓腔壓力升高導致的跳痛。雙氯芬酸鈉緩釋片對夜間持續(xù)性疼痛效果顯著。用藥不超過3天，消化道潰瘍患者需配合胃黏膜保護劑。

3、抗生素治療：

阿莫西林克拉維酸鉀覆蓋常見口腔鏈球菌，甲硝唑針對厭氧菌感染，適用于伴隨牙齦膿腫或間隙感染的情況。頭孢克肟適用于青霉素過敏者。需完成全程用藥避免耐藥。

4、開髓引流：

牙醫(yī)在局麻下用高速鉆頭打開髓腔釋放壓力，即刻緩解劇烈疼痛。術后放置樟腦酚棉球消毒，48小時內避免患側咀嚼。該方法為臨時措施，后續(xù)仍需根管治療。

5、根管治療：

徹底清除感染牙髓，用次氯酸鈉沖洗根管后填入氫氧化鈣暫封，1-2周后完成永久充填。成功率可達90%以上，能保留天然牙避免拔牙。嚴重根尖病變需配合根尖切除術。

急性期避免過熱飲食刺激患牙，用生理鹽水含漱保持口腔清潔。愈后每半年進行口腔檢查，使用含氟牙膏配合牙線清潔鄰面。控制每日精制糖攝入在25克以下，餐后咀嚼無糖口香糖刺激唾液分泌。長期夜磨牙患者需佩戴咬合墊，糖尿病患者更需嚴格控制血糖以減少口腔感染風險。