牙齒最后面的肉腫痛是怎么回事
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牙齒
牙齒最后面的肉腫痛可能由智齒冠周炎、牙齦炎、牙周膿腫、食物嵌塞或外傷等原因引起。智齒冠周炎是智齒萌出過(guò)程中周圍軟組織發(fā)生的炎癥，牙齦炎多因口腔衛(wèi)生不良導(dǎo)致菌斑堆積刺激牙齦，牙周膿腫常由牙周袋內(nèi)細(xì)菌感染引發(fā)，食物嵌塞可刺激局部牙齦腫脹，外傷如咬合不當(dāng)也可能造成軟組織損傷。
1、智齒冠周炎
智齒冠周炎多發(fā)生于18-25歲智齒萌出期，因牙齒部分萌出形成盲袋，食物殘?jiān)图?xì)菌易滯留引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、吞咽疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴頜面部腫脹及發(fā)熱。需通過(guò)口腔沖洗、抗生素控制感染，炎癥消退后評(píng)估是否需拔除智齒。常用藥物包括甲硝唑片、阿莫西林膠囊和布洛芬緩釋膠囊。
2、牙齦炎
牙齦炎主要由牙菌斑長(zhǎng)期刺激導(dǎo)致，表現(xiàn)為牙齦邊緣紅腫、刷牙出血。口腔衛(wèi)生差、吸煙、糖尿病等因素可加重病情。治療需徹底清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，日常使用巴氏刷牙法維護(hù)。嚴(yán)重者可短期應(yīng)用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或西吡氯銨含片。
3、牙周膿腫
牙周膿腫是牙周袋內(nèi)化膿性感染，表現(xiàn)為牙齦半球形隆起、跳痛、牙齒松動(dòng)。多由深牙周袋內(nèi)厭氧菌感染引起，可能伴隨淋巴結(jié)腫大。需進(jìn)行牙周袋沖洗引流，必要時(shí)切開(kāi)排膿，配合服用奧硝唑分散片和頭孢克肟膠囊。基礎(chǔ)治療需系統(tǒng)牙周刮治。
4、食物嵌塞
后牙區(qū)食物嵌塞常見(jiàn)于牙縫過(guò)大或修復(fù)體邊緣不密合，長(zhǎng)期刺激可導(dǎo)致局部牙齦乳頭紅腫壓痛。需使用牙線或沖牙器清除嵌塞物，鄰面齲壞需及時(shí)充填。反復(fù)發(fā)作可考慮鄰面去釉或修復(fù)治療，急性期可用過(guò)氧化氫溶液沖洗。
5、外傷因素
咬合創(chuàng)傷或硬物刺傷可導(dǎo)致局部牙齦充血腫脹，常見(jiàn)于咀嚼過(guò)硬食物或夜磨牙患者。需避免患側(cè)咀嚼，使用生理鹽水含漱，配合牙齦保護(hù)劑。持續(xù)腫痛需排除牙根折裂，必要時(shí)拍攝X線片檢查。
出現(xiàn)后牙區(qū)牙齦腫痛應(yīng)保持口腔清潔，每日用溫鹽水漱口3-4次，避免進(jìn)食辛辣刺激食物。選擇軟毛牙刷輕柔清潔患處，暫時(shí)停止使用牙簽等尖銳物品。建議及時(shí)就診口腔外科或牙周科，明確病因后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎或嚴(yán)重牙周病可能需手術(shù)治療，日常需每半年進(jìn)行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。
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