肛周膿腫不治療會(huì)怎樣 不治肛周膿腫有三個(gè)后果
關(guān)鍵詞：
肛周膿腫
肛周膿腫不治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散、形成肛瘺和膿毒血癥。肛周膿腫未及時(shí)處理主要有局部組織壞死、全身感染風(fēng)險(xiǎn)增加、慢性肛瘺形成三個(gè)后果。
1、感染擴(kuò)散：
膿腫內(nèi)細(xì)菌可突破纖維包裹向周圍擴(kuò)散，引起會(huì)陰部、直腸周圍間隙的廣泛感染。典型表現(xiàn)為紅腫熱痛范圍擴(kuò)大，可能伴隨體溫升高至38.5℃以上。需靜脈注射頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑進(jìn)行抗感染治療，嚴(yán)重者需在麻醉下行膿腫切開引流術(shù)。
2、肛瘺形成：
約60%未治療的肛周膿腫會(huì)發(fā)展為肛瘺。膿腫持續(xù)存在導(dǎo)致內(nèi)口（齒狀線附近）與外口（皮膚破潰處）形成慢性炎性管道，表現(xiàn)為反復(fù)流膿、肛門潮濕瘙癢。確診需通過(guò)直腸指診和MRI檢查，治療需行肛瘺切開術(shù)或掛線療法。
3、膿毒血癥：
金黃色葡萄球菌等病原體入血可引起寒戰(zhàn)高熱（體溫＞39℃）、呼吸急促等全身炎癥反應(yīng)。實(shí)驗(yàn)室檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)＞12×10?/L，降鈣素原顯著升高。需在ICU進(jìn)行液體復(fù)蘇，聯(lián)合萬(wàn)古霉素和哌拉西林他唑巴坦抗感染治療。
出現(xiàn)肛門持續(xù)跳痛伴發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)就診普外科。日常保持肛周清潔干燥，如廁后使用溫水沖洗，避免久坐壓迫患處。飲食宜選擇高纖維的燕麥、火龍果等，限制辛辣刺激食物攝入。每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)（收縮肛門5秒后放松，重復(fù)10次）可改善局部血液循環(huán)。膿腫消退后仍需定期復(fù)查肛門鏡，監(jiān)測(cè)肛瘺形成風(fēng)險(xiǎn)。
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