肛周膿腫是不是痔瘡 肛周膿腫和痔瘡五個(gè)區(qū)別要分清
肛周膿腫不是痔瘡，兩者是截然不同的肛腸疾病。肛周膿腫與痔瘡主要有病因不同、癥狀不同、發(fā)病機(jī)制不同、治療方法不同、預(yù)后不同五個(gè)區(qū)別。
1、病因不同
肛周膿腫主要由肛腺感染引起，致病菌多為大腸埃希菌等腸道細(xì)菌。痔瘡則是肛墊下移或靜脈曲張所致，與長(zhǎng)期便秘、久坐等使肛周靜脈壓力增高的因素有關(guān)。前者屬于感染性疾病，后者屬于血管病變。
2、癥狀不同
肛周膿腫表現(xiàn)為肛周紅腫熱痛，可能伴有發(fā)熱等全身癥狀，膿液形成后可有波動(dòng)感。痔瘡常見便血、肛門腫物脫出，內(nèi)痔以無(wú)痛性出血為主，外痔可伴血栓形成時(shí)突發(fā)劇痛。兩者疼痛性質(zhì)與伴隨癥狀存在明顯差異。
3、發(fā)病機(jī)制不同
肛周膿腫是肛腺阻塞后細(xì)菌繁殖形成的化膿性炎癥，病理過(guò)程包括蜂窩織炎到膿腫形成。痔瘡是肛管靜脈叢血液回流受阻導(dǎo)致的血管團(tuán)膨出，根據(jù)發(fā)生部位分為內(nèi)痔、外痔和混合痔三類。兩者在組織學(xué)改變上完全不同。
4、治療方法不同
肛周膿腫需手術(shù)切開引流，配合頭孢克肟、甲硝唑等抗生素治療。痔瘡以保守治療為主，可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。前者強(qiáng)調(diào)抗感染，后者側(cè)重改善循環(huán)。
5、預(yù)后不同
肛周膿腫及時(shí)引流后多能痊愈，但可能發(fā)展成肛瘺需二次手術(shù)。痔瘡治療后易復(fù)發(fā)，需長(zhǎng)期保持排便通暢。前者并發(fā)癥包括敗血癥等感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)，后者可能出現(xiàn)貧血等慢性失血后果。兩者的轉(zhuǎn)歸與后續(xù)管理重點(diǎn)各異。
日常應(yīng)注意保持肛門清潔，便后溫水坐浴，避免久坐久站。飲食多攝入膳食纖維豐富的蔬菜水果如西藍(lán)花、香蕉等，每日飲水量不少于1500毫升。出現(xiàn)肛門不適時(shí)避免自行用藥，肛周膿腫延誤治療可能導(dǎo)致感染性休克，痔瘡長(zhǎng)期出血可能引發(fā)貧血，均需及時(shí)到肛腸外科就診。規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)有助于改善盆腔血液循環(huán)，預(yù)防兩種疾病的發(fā)生發(fā)展。
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