總膽固醇高是怎么回事飲食應(yīng)注意什么
總膽固醇升高可能由遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)失衡、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖及代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療及定期監(jiān)測(cè)等方式改善。飲食需注意減少飽和脂肪酸攝入、增加膳食纖維、選擇健康脂肪來(lái)源、限制膽固醇攝入及控制總熱量。
1、遺傳因素：
家族性高膽固醇血癥等遺傳性疾病可導(dǎo)致膽固醇代謝異常，表現(xiàn)為低密度脂蛋白膽固醇水平持續(xù)升高。這類患者需通過(guò)基因檢測(cè)確診，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用他汀類藥物或PCSK9抑制劑進(jìn)行干預(yù)，同時(shí)嚴(yán)格遵循低膽固醇飲食方案。
2、飲食結(jié)構(gòu)失衡：
長(zhǎng)期攝入動(dòng)物內(nèi)臟、紅肉、全脂乳制品等高膽固醇食物會(huì)直接提升血清膽固醇水平。建議用深海魚(yú)類替代紅肉，選擇脫脂乳制品，每日膽固醇攝入控制在300毫克以下。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸食品。
3、缺乏運(yùn)動(dòng)：
久坐不動(dòng)會(huì)降低高密度脂蛋白膽固醇水平，減弱膽固醇逆向轉(zhuǎn)運(yùn)能力。每周需保證150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳等，能促進(jìn)膽固醇代謝。運(yùn)動(dòng)前后應(yīng)監(jiān)測(cè)心率，避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)心血管事件。
4、肥胖因素：
內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)促進(jìn)肝臟膽固醇合成，腰圍超標(biāo)者需通過(guò)熱量控制減重。男性腰圍應(yīng)控制在90厘米以下，女性不超過(guò)85厘米。減重速度建議每周0.5-1公斤，過(guò)快減重可能導(dǎo)致膽汁膽固醇過(guò)飽和形成膽結(jié)石。
5、代謝性疾病：
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病常伴隨膽固醇代謝紊亂。這類患者需要同時(shí)治療原發(fā)病，定期檢測(cè)糖化血紅蛋白和甲狀腺功能。血糖控制不佳時(shí)，他汀類藥物需調(diào)整劑量以避免橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn)。
日常飲食應(yīng)重點(diǎn)增加水溶性膳食纖維攝入，如燕麥、蘋(píng)果、豆類等，可在腸道內(nèi)結(jié)合膽汁酸促進(jìn)排泄。堅(jiān)果類食物提供不飽和脂肪酸但需控制每日攝入量在30克以內(nèi)。完全戒煙限酒，酒精每日攝入不超過(guò)25克。烹飪使用植物油替代動(dòng)物油，避免反式脂肪酸攝入。合并高血壓患者需同步限制鈉鹽，每日食鹽不超過(guò)5克。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血脂譜，根據(jù)指標(biāo)變化動(dòng)態(tài)調(diào)整干預(yù)方案。
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