懷孕一個月終止妊娠需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或手術(shù)流產(chǎn),具體方式需根據(jù)孕囊發(fā)育情況及個體健康狀況決定。終止妊娠的方法主要有藥物流產(chǎn)、負(fù)壓吸引術(shù)、護(hù)理配合、心理調(diào)適、術(shù)后復(fù)查。
適用于孕49天內(nèi)的早期妊娠,通過米非司酮配伍米索前列醇終止妊娠。藥物流產(chǎn)需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行,用藥后需觀察出血量及孕囊排出情況。完全流產(chǎn)率約90%,可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛等藥物反應(yīng),不全流產(chǎn)需及時清宮。
采用負(fù)壓裝置清除宮腔內(nèi)妊娠組織,手術(shù)時間約5-10分鐘。術(shù)前需完善超聲檢查確認(rèn)孕囊位置,術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素。該術(shù)式出血少、恢復(fù)快,但存在子宮穿孔、感染等風(fēng)險,需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,保持外陰清潔,每日溫水清洗1-2次。術(shù)后1個月內(nèi)禁止盆浴、游泳及性生活,觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天以上需就醫(yī)。
終止妊娠可能引發(fā)焦慮、抑郁等情緒反應(yīng),可通過心理咨詢、親友陪伴等方式緩解。建議參與正念訓(xùn)練或支持小組,避免長期沉浸于負(fù)面情緒,必要時尋求專業(yè)心理干預(yù)。
流產(chǎn)后2周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無殘留,監(jiān)測血HCG下降情況。術(shù)后1個月評估月經(jīng)恢復(fù)狀況,發(fā)現(xiàn)月經(jīng)量異常、持續(xù)腹痛等情況需及時就診。半年內(nèi)需落實可靠避孕措施。
流產(chǎn)后飲食宜清淡易消化,初期可進(jìn)食小米粥、雞蛋羹等,逐步增加魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。兩周內(nèi)避免劇烈運動,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動。注意腹部保暖,每日保證7-8小時睡眠。術(shù)后半年內(nèi)需嚴(yán)格避孕,推薦使用短效避孕藥或避孕套,避免重復(fù)流產(chǎn)對子宮內(nèi)膜造成損傷。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或異常分泌物時應(yīng)立即就醫(yī)。