膀胱癌手術(shù)后如何護(hù)理 膀胱癌手術(shù)后的幾個(gè)護(hù)理措施分享
膀胱癌手術(shù)后護(hù)理措施主要有保持傷口清潔、監(jiān)測排尿情況、預(yù)防感染、營養(yǎng)支持和心理疏導(dǎo)。
1、傷口護(hù)理：
術(shù)后需每日觀察手術(shù)切口有無紅腫滲液，使用無菌敷料覆蓋。導(dǎo)尿管留置期間避免牽拉，保持會(huì)陰部干燥清潔。傷口愈合前禁止盆浴，淋浴后立即擦干。若發(fā)現(xiàn)傷口滲血、發(fā)熱或劇烈疼痛，需及時(shí)就醫(yī)處理。
2、排尿管理：
術(shù)后可能出現(xiàn)尿頻、尿急或血尿癥狀，需記錄每日尿量及顏色變化。永久性尿流改道患者需掌握造口袋更換技巧，臨時(shí)性造口者需定期沖洗導(dǎo)管。夜間可適當(dāng)抬高床頭減少尿液反流，飲水量控制在每日2000毫升左右。
3、感染預(yù)防：
術(shù)后免疫力低下期間需避免去人群密集場所，家屬接觸患者前應(yīng)規(guī)范洗手。每周更換一次導(dǎo)尿裝置，排便后從前向后擦拭。出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱、尿液渾濁或腰部脹痛時(shí)，需警惕泌尿系統(tǒng)感染。
4、飲食調(diào)整：
術(shù)后初期選擇魚湯、蒸蛋等易消化食物，2周后逐步增加瘦肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。每天攝入300克以上新鮮果蔬，限制腌制食品和辛辣調(diào)料。全膀胱切除患者需額外補(bǔ)充維生素B12，必要時(shí)在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腸內(nèi)營養(yǎng)劑。
5、心理支持：
患者常因身體形象改變產(chǎn)生焦慮抑郁，家屬應(yīng)鼓勵(lì)參與造口護(hù)理增強(qiáng)自主性。可參加膀胱癌病友互助小組，通過正念冥想緩解壓力。睡眠障礙者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行認(rèn)知行為治療，避免自行服用安眠藥物。
術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)，建議每天進(jìn)行30分鐘散步或太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。定期復(fù)查膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查，戒煙并控制基礎(chǔ)疾病。保持居室通風(fēng)干燥，床單被褥每周更換消毒。出現(xiàn)體重持續(xù)下降、骨痛或血尿加重等情況需立即返院檢查。
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