嬰幼兒發(fā)熱期間建議每2-4小時(shí)測量一次體溫,實(shí)際監(jiān)測頻率需結(jié)合體溫波動(dòng)情況、精神狀態(tài)、年齡階段等因素調(diào)整。
體溫上升期需縮短監(jiān)測間隔。當(dāng)患兒出現(xiàn)寒戰(zhàn)、四肢冰涼等體溫驟升前兆時(shí),建議每30分鐘復(fù)測;體溫穩(wěn)定在38.5℃以下且無反復(fù)時(shí),可延長至4小時(shí)測量。水銀體溫計(jì)測量需持續(xù)5分鐘,電子體溫計(jì)需待提示音結(jié)束后保持10秒。
嗜睡或煩躁需加強(qiáng)監(jiān)測。若出現(xiàn)眼神呆滯、拒食、異常哭鬧等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,應(yīng)立即復(fù)測體溫并就醫(yī)。3月齡以下嬰兒出現(xiàn)發(fā)熱無論精神狀態(tài)均需每小時(shí)測量,此年齡段體溫調(diào)節(jié)功能不完善,病情進(jìn)展迅速。
新生兒建議采用持續(xù)體溫監(jiān)測。早產(chǎn)兒及1歲內(nèi)嬰兒建議每2小時(shí)測量,可使用額溫槍減少干擾;1-3歲幼兒活動(dòng)量大,需在安靜狀態(tài)下測量腋溫,運(yùn)動(dòng)后30分鐘再復(fù)測;3歲以上兒童可配合口腔測溫,但需注意防止咬破體溫計(jì)。
用藥后需加密監(jiān)測頻次。服用退熱藥物后30分鐘、1小時(shí)、2小時(shí)應(yīng)各測一次,觀察是否出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)。物理降溫后20分鐘需復(fù)測,若體溫未降或持續(xù)超過39℃需考慮就醫(yī)。
夜間睡眠期間可適度延長。若睡前體溫低于38℃且無驚厥史,可設(shè)定4-6小時(shí)監(jiān)測;但出現(xiàn)踢被、面色潮紅等表現(xiàn)時(shí)需立即測量。清晨醒后首次測溫尤為重要,晨起高熱可能提示病情變化。
發(fā)熱期間應(yīng)保持室內(nèi)24-26℃通風(fēng)環(huán)境,穿著純棉透氣衣物。母乳喂養(yǎng)嬰兒增加喂養(yǎng)頻次,幼兒可飲用蘋果汁稀釋的電解質(zhì)水。避免使用酒精擦浴或冰敷等刺激性降溫方式,溫水擦拭時(shí)應(yīng)避開胸前區(qū)與足底。體溫持續(xù)超過72小時(shí)或伴有皮疹、抽搐等情況需急診處理。恢復(fù)期仍建議每日早晚各測一次體溫,觀察有無體溫反跳現(xiàn)象。