肝衰竭和肝硬化有什么區(qū)別

肝衰竭與肝硬化在病因、病理機制及臨床表現(xiàn)上存在顯著差異。肝衰竭是肝臟功能急劇惡化導(dǎo)致的綜合征,肝硬化則是慢性肝損傷后形成的纖維化終末階段。
肝衰竭主要由急性病毒感染、藥物中毒或代謝紊亂等突發(fā)因素引發(fā),病程進展迅速。肝硬化多由長期慢性肝炎、酒精性肝病或脂肪肝等持續(xù)損傷引起,病理變化呈漸進性。
肝衰竭表現(xiàn)為肝細(xì)胞大面積壞死,肝臟合成代謝功能嚴(yán)重障礙。肝硬化以假小葉形成為特征,肝組織被纖維隔分割成結(jié)節(jié)狀結(jié)構(gòu),伴隨門靜脈高壓。
肝衰竭患者會出現(xiàn)黃疸加重、凝血功能障礙及肝性腦病等急性癥狀。肝硬化患者常見腹水、食管靜脈曲張和脾功能亢進等慢性并發(fā)癥。
肝衰竭需緊急采取人工肝支持或肝移植等搶救措施。肝硬化治療側(cè)重于延緩纖維化進展,通過抗病毒、利尿劑等控制并發(fā)癥。
急性肝衰竭死亡率高但早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn),慢性肝衰竭預(yù)后較差。肝硬化不可逆但可長期代償,失代償期五年生存率顯著降低。
日常需嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入,肝硬化患者應(yīng)定期監(jiān)測甲胎蛋白和胃鏡檢查。肝衰竭恢復(fù)期建議補充支鏈氨基酸,避免使用肝毒性藥物。兩類患者均需保持規(guī)律作息,適度進行低強度有氧運動如太極拳,注意預(yù)防感染并遵醫(yī)囑定期復(fù)查肝功能與超聲檢查。
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