大拇指得了腱鞘炎怎樣才能盡快好
關(guān)鍵詞：
腱鞘炎
大拇指腱鞘炎可通過制動(dòng)休息、物理治療、藥物治療、局部封閉治療、手術(shù)治療等方式緩解。腱鞘炎通常由過度勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、制動(dòng)休息：
減少拇指活動(dòng)是基礎(chǔ)治療措施。使用支具固定拇指于功能位，避免重復(fù)性抓握動(dòng)作。急性期需完全制動(dòng)2-3周，慢性期可間歇性佩戴支具。日常避免使用手機(jī)時(shí)拇指頻繁滑動(dòng)、減少擰毛巾等需要拇指用力的動(dòng)作。
2、物理治療：
急性期48小時(shí)后可進(jìn)行熱敷，每日3次，每次15分鐘。超聲波治療能促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療可松解粘連組織。慢性期可采用蠟療配合關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，改善肌腱滑動(dòng)功能。康復(fù)訓(xùn)練包括拇指被動(dòng)牽拉和肌力訓(xùn)練。
3、藥物治療：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥。癥狀較重時(shí)可短期使用糖皮質(zhì)激素類藥物。外用藥物可選擇含有水楊酸甲酯的凝膠，但需注意皮膚過敏反應(yīng)。口服藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免長期服用引起胃腸道不適。
4、局部封閉治療：
對(duì)頑固性疼痛可采用腱鞘內(nèi)注射治療，將利多卡因與糖皮質(zhì)激素混合后精準(zhǔn)注射至病變腱鞘。每次注射間隔不少于3個(gè)月，一年內(nèi)不超過3次。注射后需保持局部清潔，觀察是否出現(xiàn)皮膚色素脫失等不良反應(yīng)。
5、手術(shù)治療：
經(jīng)保守治療3個(gè)月無效者可考慮腱鞘切開術(shù)。手術(shù)在局麻下進(jìn)行，切開狹窄的腱鞘解除卡壓。術(shù)后早期需進(jìn)行功能鍛煉防止粘連，2周內(nèi)避免負(fù)重。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。
日常應(yīng)注意保持手部溫暖，冬季佩戴保暖手套。飲食可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，補(bǔ)充維生素C促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。工作間隙做拇指伸展運(yùn)動(dòng)：握住拇指向腕背側(cè)緩慢牽拉10秒，重復(fù)5次。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè)手腕，枕頭高度以保持腕關(guān)節(jié)中立位為宜。若出現(xiàn)夜間痛醒或拇指活動(dòng)時(shí)彈響加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估病情進(jìn)展。
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