產(chǎn)后手腕腱鞘炎怎么辦 產(chǎn)后手腕腱鞘炎的幾個(gè)改善方法分享

產(chǎn)后手腕腱鞘炎可通過(guò)休息制動(dòng)、熱敷冷敷、康復(fù)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。產(chǎn)后手腕腱鞘炎通常由激素變化、頻繁抱嬰、姿勢(shì)不當(dāng)、既往勞損、感染等因素引起。
減少手腕活動(dòng)是緩解炎癥的基礎(chǔ)措施。哺乳時(shí)使用枕頭墊高手臂,避免長(zhǎng)時(shí)間屈腕抱嬰。家務(wù)勞動(dòng)可佩戴腕部支具分散壓力,建議每日連續(xù)使用時(shí)間不超過(guò)8小時(shí)。急性期需完全停止洗衣、擰毛巾等需要反復(fù)扭轉(zhuǎn)手腕的動(dòng)作。
急性腫脹期采用冰袋冷敷15分鐘緩解疼痛,間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用40℃熱毛巾敷貼20分鐘促進(jìn)血液循環(huán),每日3次。注意冷熱敷時(shí)需用棉布包裹避免凍傷或燙傷,糖尿病患者需嚴(yán)格控制溫度。
炎癥緩解后進(jìn)行腕關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,包括握拳伸展、手腕畫(huà)圈等動(dòng)作,每組10次每日3組。逐步加入橡皮筋抗阻訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,訓(xùn)練后出現(xiàn)輕微酸脹屬正常現(xiàn)象,但疼痛加重需立即停止。
非甾體抗炎藥如布洛芬可短期緩解疼痛,局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膏減輕炎癥。嚴(yán)重者可考慮腕管內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,但哺乳期用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。中藥熏洗可選伸筋草、透骨草等組方。
保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)明顯彈響卡頓時(shí),需考慮腱鞘切開(kāi)減壓術(shù)。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后2周可恢復(fù)輕度活動(dòng)。開(kāi)放式手術(shù)適用于嚴(yán)重粘連病例,術(shù)后需配合系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
產(chǎn)后康復(fù)期建議增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽等食物攝入,有助于減輕炎癥反應(yīng)。每日進(jìn)行肩頸放松操改善上肢力線,抱嬰時(shí)注意交替更換左右手。哺乳姿勢(shì)推薦側(cè)臥位或使用哺乳枕,避免手腕過(guò)度負(fù)重。若出現(xiàn)夜間麻木或拇指無(wú)力需及時(shí)就診,排除腕管綜合征等并發(fā)癥。恢復(fù)期間可嘗試中醫(yī)推拿配合艾灸陽(yáng)溪穴、外關(guān)穴等穴位,但應(yīng)避開(kāi)急性炎癥期。
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