患有糖尿病視網(wǎng)膜病變應(yīng)該做哪些檢查 介紹4個(gè)常見的檢查項(xiàng)目
糖尿病視網(wǎng)膜病變需進(jìn)行眼底檢查、光學(xué)相干斷層掃描、熒光素眼底血管造影和視力檢查四項(xiàng)核心檢查。
1、眼底檢查：
通過直接檢眼鏡或間接檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜微血管變化，可發(fā)現(xiàn)早期微動(dòng)脈瘤、出血點(diǎn)等典型病變。散瞳后檢查能更全面評(píng)估黃斑區(qū)及周邊視網(wǎng)膜狀況，建議糖尿病患者每年至少接受一次專業(yè)眼底檢查。
2、光學(xué)掃描：
光學(xué)相干斷層掃描能分層顯示視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)，精確測(cè)量黃斑厚度，對(duì)糖尿病性黃斑水腫的診斷具有不可替代價(jià)值。該檢查無需注射造影劑，可定量評(píng)估神經(jīng)纖維層厚度變化，為治療方案選擇提供依據(jù)。
3、血管造影：
熒光素眼底血管造影通過靜脈注射熒光素鈉顯示視網(wǎng)膜血管滲漏情況，能清晰識(shí)別無灌注區(qū)、新生血管等增殖期病變特征。檢查前需評(píng)估過敏史，檢查后可能出現(xiàn)短暫皮膚黃染及尿液變色等反應(yīng)。
4、視力評(píng)估：
標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表檢查可量化視功能損害程度，結(jié)合阿姆斯勒方格表測(cè)試能早期發(fā)現(xiàn)黃斑功能異常。定期視力監(jiān)測(cè)有助于判斷病情進(jìn)展速度，需注意矯正屈光不正后再行檢測(cè)。
糖尿病患者應(yīng)保持血糖穩(wěn)定在4.4-7.0mmol/L空腹范圍，每日攝入綠葉蔬菜300克以上，選擇三文魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，避免劇烈跑跳等可能引發(fā)眼底出血的動(dòng)作。嚴(yán)格戒煙并控制血壓低于130/80mmHg，每3個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白水平。出現(xiàn)視物變形、飛蚊癥加重等癥狀需立即復(fù)查眼底。
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