腰椎盤突出壓迫神經(jīng)腿疼治療方法

腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致腿疼可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式緩解。腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)通常由椎間盤退變、外傷、長期負重、姿勢不良、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝下墊枕的體位緩解神經(jīng)根壓迫,癥狀緩解后逐步恢復日常活動。
常用非甾體抗炎藥如塞來昔布緩解疼痛和炎癥,神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺促進神經(jīng)修復,嚴重疼痛可使用短程糖皮質激素。肌肉痙攣明顯者可配合肌松藥如乙哌立松。所有藥物需在醫(yī)生指導下使用。
急性期過后可采用腰椎牽引擴大椎間隙減輕壓迫,超短波等理療改善局部血液循環(huán)。癥狀穩(wěn)定后通過核心肌群訓練增強腰椎穩(wěn)定性,麥肯基療法等專業(yè)康復訓練糾正脊柱力學失衡。
經(jīng)保守治療無效者可考慮椎間孔鏡髓核摘除術等微創(chuàng)手術,通過7毫米切口摘除突出髓核組織。射頻消融術通過熱凝收縮突出間盤,臭氧注射可減輕神經(jīng)根炎癥反應。
嚴重病例需行椎間盤切除植骨融合內固定術,徹底解除神經(jīng)壓迫。人工椎間盤置換術可保留脊柱活動度,適用于年輕患者。術后需佩戴支具3個月并嚴格遵循康復計劃。
日常應保持標準體重減輕腰椎負荷,避免搬抬重物及突然扭轉動作。睡眠時選擇中等硬度床墊,側臥時雙膝間夾枕保持脊柱中立位。規(guī)律進行游泳、平板支撐等低沖擊運動增強腰背肌力量,注意運動時佩戴護腰。飲食多攝入富含鈣質、維生素D的食物如乳制品、深海魚,戒煙限酒以延緩椎間盤退變。出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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