為什么會(huì)有黏液便或膿血便

黏液便或膿血便可能由腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征、腸道腫瘤、肛周疾病等原因引起,需結(jié)合具體癥狀及檢查明確診斷。
細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾等腸道感染會(huì)導(dǎo)致腸道黏膜損傷,引發(fā)黏液分泌增多或出血。典型表現(xiàn)為腹痛、腹瀉伴發(fā)熱,糞便檢查可見(jiàn)病原體。治療需針對(duì)病原體使用抗生素,同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。
潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病屬于慢性腸道炎癥,病變處黏膜充血糜爛可產(chǎn)生黏液膿血便。常伴有體重下降、里急后重感,結(jié)腸鏡檢查可見(jiàn)連續(xù)性潰瘍。需長(zhǎng)期使用氨基水楊酸制劑或免疫抑制劑控制炎癥。
功能性腸道紊亂時(shí),腸道敏感度增高可能導(dǎo)致黏液分泌異常,但一般不出現(xiàn)真正血便。癥狀與精神壓力相關(guān),腸鏡檢查無(wú)器質(zhì)性病變。治療以調(diào)節(jié)腸道功能為主,可配合解痙藥物緩解癥狀。
結(jié)直腸癌或息肉表面破潰時(shí),腫瘤組織出血與黏液混合形成膿血便。多伴有排便習(xí)慣改變、貧血等報(bào)警癥狀,腸鏡活檢可確診。早期腫瘤可行內(nèi)鏡下切除,進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合放化療。
痔瘡、肛裂等肛門(mén)局部病變出血時(shí),血液可能附著在糞便表面被誤認(rèn)為膿血便。典型表現(xiàn)為便后滴血或手紙染血,肛門(mén)視診即可診斷。輕度可通過(guò)坐浴緩解,嚴(yán)重痔瘡需硬化劑注射或結(jié)扎治療。
出現(xiàn)黏液膿血便時(shí)應(yīng)記錄排便頻率、伴隨癥狀及誘因,避免攝入辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)。建議增加膳食纖維攝入量,適量補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。急性期需選擇低渣飲食,癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴有消瘦、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)進(jìn)行腸鏡等檢查。日常生活中注意觀察排便性狀變化,40歲以上人群建議定期做糞便隱血篩查。
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