糖尿病患者視力下降的原因
關(guān)鍵詞：
糖尿病
糖尿病患者視力下降可能由血糖波動(dòng)、糖尿病視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、黃斑水腫等原因引起。
1、血糖波動(dòng)：
長(zhǎng)期高血糖或血糖劇烈波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致眼部微血管損傷，影響視網(wǎng)膜供氧。血糖控制不佳時(shí)，晶狀體滲透壓改變可引起暫時(shí)性屈光不正，表現(xiàn)為視力模糊。需通過(guò)規(guī)范用藥、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖來(lái)穩(wěn)定指標(biāo)。
2、視網(wǎng)膜病變：
糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病特異性微血管并發(fā)癥，與病程長(zhǎng)短和血糖控制水平相關(guān)。早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和出血點(diǎn)，晚期可能出現(xiàn)玻璃體積血或視網(wǎng)膜脫離。需定期進(jìn)行眼底檢查，必要時(shí)接受激光或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療。
3、白內(nèi)障：
糖尿病患者白內(nèi)障發(fā)病率較常人高且進(jìn)展更快，與晶狀體內(nèi)山梨醇蓄積有關(guān)。表現(xiàn)為漸進(jìn)性無(wú)痛性視力下降，可能出現(xiàn)眩光、復(fù)視等癥狀。血糖控制良好者可考慮超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)。
4、青光眼：
糖尿病易繼發(fā)新生血管性青光眼，因視網(wǎng)膜缺血誘發(fā)房角新生血管增生，導(dǎo)致眼壓急劇升高。常伴隨眼痛、頭痛、虹視等癥狀。需通過(guò)降眼壓藥物、抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子注射或手術(shù)干預(yù)。
5、黃斑水腫：
糖尿病黃斑水腫是視力損害的主要原因，因血視網(wǎng)膜屏障破壞導(dǎo)致黃斑區(qū)液體積聚。表現(xiàn)為中央視野扭曲變形、視物變色。需通過(guò)眼底熒光造影確診，采用玻璃體內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素或抗血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子治療。
糖尿病患者應(yīng)每年至少進(jìn)行一次全面眼科檢查，包括視力、眼壓、裂隙燈和散瞳眼底檢查。日常需嚴(yán)格控制血糖血壓，戒煙限酒，增加深色蔬菜和藍(lán)莓等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，閱讀時(shí)保證充足光照，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。出現(xiàn)突發(fā)視力下降、視野缺損等癥狀需立即就醫(yī)。
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