肢體癱瘓的原因有哪些 肢體癱瘓的四個(gè)原因分析

肢體癱瘓可能由腦卒中、脊髓損傷、周圍神經(jīng)病變、肌肉疾病等原因引起。
腦卒中是導(dǎo)致肢體癱瘓的常見原因,包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。缺血性腦卒中由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血缺氧,出血性腦卒中由于腦血管破裂出血壓迫腦組織。兩種情況均可造成運(yùn)動(dòng)神經(jīng)通路受損,表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體偏癱。急性期需及時(shí)進(jìn)行溶栓或手術(shù)清除血腫,恢復(fù)期需配合康復(fù)訓(xùn)練改善運(yùn)動(dòng)功能。
脊髓損傷多由外傷引起,如高處墜落、交通事故等。損傷可導(dǎo)致脊髓傳導(dǎo)功能中斷,損傷平面以下出現(xiàn)截癱或四肢癱。完全性脊髓損傷患者需長期使用輪椅,不完全損傷患者可通過神經(jīng)營養(yǎng)藥物、高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。早期康復(fù)介入對(duì)預(yù)防肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮至關(guān)重要。
格林巴利綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變等疾病可導(dǎo)致肢體癱瘓。格林巴利綜合征屬于自身免疫性疾病,表現(xiàn)為急性對(duì)稱性肢體無力,嚴(yán)重者可累及呼吸肌。治療以免疫球蛋白靜脈注射和血漿置換為主。糖尿病周圍神經(jīng)病變則與長期血糖控制不良有關(guān),需嚴(yán)格控制血糖并配合神經(jīng)營養(yǎng)治療。
進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎等肌肉疾病可導(dǎo)致肢體癱瘓。進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良屬于遺傳性疾病,表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的肌無力。多發(fā)性肌炎屬于自身免疫性疾病,除肌無力外還可伴有肌肉疼痛。治療以糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑為主,配合康復(fù)訓(xùn)練延緩肌肉萎縮。
肢體癱瘓患者需注意均衡營養(yǎng)攝入,保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)供給以維持肌肉功能。根據(jù)癱瘓程度選擇被動(dòng)或主動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練,定期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)預(yù)防攣縮。臥床患者需定時(shí)翻身預(yù)防壓瘡,使用氣墊床等輔助器具。保持樂觀心態(tài),在專業(yè)康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化康復(fù)計(jì)劃,逐步改善運(yùn)動(dòng)功能。注意監(jiān)測(cè)并發(fā)癥,如肺部感染、泌尿系感染等,及時(shí)就醫(yī)處理。
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