心力衰竭的日常護(hù)理措施是什么

心力衰竭的日常護(hù)理措施主要有控制液體攝入、限制鈉鹽攝入、規(guī)律監(jiān)測(cè)體重、適度運(yùn)動(dòng)鍛煉、規(guī)范用藥管理。
每日液體總量需控制在1500-2000毫升以內(nèi),包括飲用水、湯類及食物中的水分。過(guò)量液體會(huì)加重心臟負(fù)荷,引發(fā)呼吸困難或水腫。可使用固定容量的水杯計(jì)量,避免一次性大量飲水。若出現(xiàn)尿量明顯減少或下肢水腫加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
每日食鹽量不宜超過(guò)3克,避免腌制食品、加工肉類及調(diào)味醬料。高鈉飲食會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,增加血容量和心臟負(fù)擔(dān)。烹飪時(shí)可用香料、檸檬汁替代食鹽,選購(gòu)食品時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)成分表中鈉含量。外出就餐時(shí)可要求單獨(dú)準(zhǔn)備低鹽餐食。
每日晨起排尿后空腹測(cè)量體重,記錄波動(dòng)情況。3天內(nèi)體重增加2公斤以上可能提示體液潴留,需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整利尿劑用量。測(cè)量需使用同一體重秤,穿著輕薄固定衣物。合并腎功能不全者需增加監(jiān)測(cè)頻率至每日2次。
選擇步行、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每次15-30分鐘,每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不宜超過(guò)靜息心率20次/分,出現(xiàn)氣促、眩暈應(yīng)立即停止。穩(wěn)定期患者可通過(guò)6分鐘步行試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量,避免久坐或過(guò)度臥床導(dǎo)致體能下降。
嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物,不可自行增減劑量。設(shè)置服藥提醒避免遺漏,了解藥物常見(jiàn)不良反應(yīng)如低鉀血癥、干咳等。定期復(fù)查電解質(zhì)、腎功能等指標(biāo),就診時(shí)攜帶當(dāng)前用藥清單供醫(yī)生核查。
心力衰竭患者需建立包含家屬參與的長(zhǎng)期管理計(jì)劃,保持每日7-8小時(shí)睡眠,午休不超過(guò)30分鐘。飲食宜少量多餐,增加高蛋白食物如魚肉、豆制品,避免高脂飲食引發(fā)胃腸充血。冬季注意保暖防感冒,接種流感疫苗和肺炎疫苗。每月定期隨訪評(píng)估心功能分級(jí),隨身攜帶急救卡片注明基礎(chǔ)病情和用藥信息。保持情緒穩(wěn)定,參與病友互助小組有助于改善心理狀態(tài)。
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