腰椎間盤突出總是腰疼怎么辦

腰椎間盤突出引起的腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外力損傷、姿勢不當、肥胖、遺傳因素等原因引起。
急性期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床保持腰椎自然曲度。仰臥時膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭減輕椎間盤壓力。避免久坐久站及彎腰動作,疼痛緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),紅外線照射可緩解肌肉痙攣。牽引治療能增大椎間隙減輕神經(jīng)壓迫,需由專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波對軟組織粘連有松解作用,每周2-3次為宜。
非甾體抗炎藥如塞來昔布可抑制炎癥介質(zhì)釋放,肌肉松弛劑如乙哌立松能緩解腰肌痙攣。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類藥物,神經(jīng)根水腫明顯時配合甘露醇脫水治療。所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
疼痛緩解后應(yīng)進行核心肌群訓(xùn)練,仰臥位抬腿鍛煉腹直肌,橋式運動增強豎脊肌力量。游泳特別是蛙泳能減輕椎間盤負荷,每天堅持倒走15分鐘幫助恢復(fù)腰椎生理曲度。訓(xùn)練強度需循序漸進。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純髓核突出,微創(chuàng)椎間盤切除術(shù)適合纖維環(huán)破裂者。術(shù)后需佩戴腰圍保護,3個月內(nèi)禁止負重和劇烈運動。手術(shù)適應(yīng)證包括馬尾綜合征、進行性肌力下降等嚴重神經(jīng)損害。
日常應(yīng)保持標準體重減少腰椎負荷,坐姿時腰部墊靠枕維持生理前凸。避免單手提重物及突然扭轉(zhuǎn)動作,搬運重物時保持腰部挺直下蹲發(fā)力。睡硬板床配合5-10厘米適中高度的枕頭,寒冷季節(jié)注意腰部保暖。每周進行3-5次低強度有氧運動如快走、騎自行車,加強腰背肌鍛煉可顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量增加深海魚類攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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