右手手掌第四骨骨折可通過手法復位固定、石膏外固定、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。右手手掌第四骨骨折通常由直接暴力、間接暴力、骨質(zhì)疏松、運動損傷、病理因素等原因引起。

1、手法復位固定：

適用于無明顯移位的骨折，通過專業(yè)醫(yī)生手法將骨折端復位后，采用夾板或繃帶固定。復位后需定期復查X線片確認骨折對位情況，固定期間避免患肢負重活動，一般需要4-6周時間愈合。

2、石膏外固定：

適用于穩(wěn)定性骨折，采用石膏托或管型石膏固定4-8周。固定范圍需包括腕關節(jié)和掌指關節(jié)，保持功能位。石膏固定期間需觀察肢體末梢血運，出現(xiàn)腫脹加劇或麻木需及時就醫(yī)調(diào)整。

3、支具固定：

可選用可調(diào)節(jié)式支具進行固定，便于定期調(diào)整和功能鍛煉。支具固定適合需要早期活動的患者，但需嚴格遵循醫(yī)囑，避免過早負重導致骨折移位。支具需全天佩戴，僅在進行康復訓練時可短暫取下。

4、藥物治療：

可使用活血化瘀藥物促進腫脹消退，如三七片、跌打丸等中成藥；疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥。骨質(zhì)疏松導致的骨折需配合抗骨質(zhì)疏松治療，包括鈣劑和維生素D補充。

5、手術(shù)治療：

適用于嚴重移位、粉碎性或開放性骨折，常采用克氏針內(nèi)固定、微型鋼板螺釘固定等方式。術(shù)后需配合抗生素預防感染，2周拆線后開始循序漸進的功能鍛煉，完全康復通常需要3-6個月。

骨折恢復期需注意高蛋白、高鈣飲食，多食用牛奶、雞蛋、魚類等食物促進骨痂形成。避免吸煙飲酒以免影響愈合。固定拆除后應在康復師指導下進行手指屈伸、握力訓練等康復鍛煉，逐步恢復手部功能。定期復查X線片觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙需及時復診。