手掌骨折了需要固定嗎 手掌骨折如何固位
關鍵詞：
骨折
手掌骨折通常需要固定處理，固定方式主要有手法復位外固定、石膏托固定、支具固定、克氏針內(nèi)固定、鋼板螺釘內(nèi)固定五種。
1、手法復位外固定：
適用于無明顯移位的穩(wěn)定性骨折。通過專業(yè)手法將骨折端復位后，采用繃帶或夾板進行外固定。該方法創(chuàng)傷小但穩(wěn)定性相對較差，需定期復查防止移位。固定期間需保持患肢抬高，觀察末梢血運。
2、石膏托固定：
適用于大多數(shù)閉合性掌骨骨折。石膏固定范圍需超過腕關節(jié)和掌指關節(jié)，保持功能位4-6周。注意石膏松緊度，避免壓迫皮膚。拆除石膏后需進行關節(jié)活動度訓練，防止肌腱粘連。
3、支具固定：
適用于簡單骨折的保守治療。可調(diào)節(jié)式支具能維持骨折端穩(wěn)定，同時允許早期手指活動。需每日檢查支具位置，避免松動導致固定失效。支具通常需佩戴至影像學顯示骨痂形成。
4、克氏針內(nèi)固定：
適用于移位明顯的斜形或螺旋形骨折。通過經(jīng)皮穿入克氏針維持復位，術后仍需輔以外固定。該方法操作簡便但存在針道感染風險，需定期消毒針眼。克氏針通常在骨折愈合后4-6周拔除。
5、鋼板螺釘內(nèi)固定：
適用于嚴重粉碎性骨折或多發(fā)掌骨骨折。通過手術切開復位后采用微型鋼板固定，可實現(xiàn)解剖復位和早期功能鍛煉。術后需預防切口感染，定期復查評估骨愈合情況。內(nèi)固定物通常無需取出。
骨折固定期間應保證每日攝入800毫克鈣質(zhì)和400國際單位維生素D，可通過乳制品、深綠色蔬菜及魚類補充。固定解除后逐步進行抓握訓練，初期使用橡皮泥或應力球進行等長收縮練習，6周后增加抗阻訓練。睡眠時用枕頭墊高患肢減輕腫脹，避免患側臥位壓迫。定期復查X線片觀察骨痂生長情況，若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或異常活動需及時就醫(yī)。
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