腳扭傷韌帶撕裂癥狀有哪些

腳扭傷韌帶撕裂的癥狀主要有局部腫脹、疼痛、淤血、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
韌帶撕裂后局部組織會(huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致血管通透性增加,組織液滲出形成腫脹。腫脹通常在受傷后立即出現(xiàn),24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰,表現(xiàn)為患處明顯膨隆、皮膚緊繃發(fā)亮。嚴(yán)重腫脹可能壓迫神經(jīng)末梢加重疼痛感。
韌帶撕裂時(shí)神經(jīng)末梢受到機(jī)械性牽拉和化學(xué)性刺激,產(chǎn)生銳痛或跳痛。疼痛在活動(dòng)患肢時(shí)加劇,按壓損傷部位會(huì)出現(xiàn)明顯壓痛。部分患者可能聽到受傷瞬間的韌帶斷裂聲,之后疼痛持續(xù)存在并影響承重行走。
韌帶撕裂伴隨毛細(xì)血管破裂出血,血液滲透至皮下組織形成淤斑。淤血初期呈紫紅色,隨時(shí)間推移逐漸變?yōu)榍嘧仙ⅫS綠色。淤血范圍與損傷程度相關(guān),嚴(yán)重者可能擴(kuò)散至整個(gè)足踝區(qū)域。
受損韌帶無法正常維持關(guān)節(jié)穩(wěn)定性,導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍減小。患者常表現(xiàn)為踝關(guān)節(jié)背屈和跖屈困難,無法完成踮腳尖或下蹲動(dòng)作。嘗試活動(dòng)時(shí)可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或錯(cuò)動(dòng)感,提示韌帶結(jié)構(gòu)完整性破壞。
完全性韌帶撕裂會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)機(jī)械穩(wěn)定性喪失,表現(xiàn)為行走時(shí)關(guān)節(jié)打軟、突然卡頓或失控感。進(jìn)行前抽屜試驗(yàn)或內(nèi)翻應(yīng)力測試時(shí),可觀察到關(guān)節(jié)異常松動(dòng),與健側(cè)對比差異顯著。
韌帶損傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并采取RICE原則處理:休息制動(dòng)避免二次損傷,傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘以減輕腫脹,使用彈性繃帶加壓包扎時(shí)注意觀察末梢循環(huán),抬高患肢促進(jìn)靜脈回流。恢復(fù)期可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和鋅元素。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形或無法承重等情況,需及時(shí)就醫(yī)排除骨折或完全性韌帶斷裂。
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