膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些
膽囊切除術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備主要包括術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、藥物管理、心理準(zhǔn)備和術(shù)前禁食。
1、術(shù)前檢查：
術(shù)前需完善血常規(guī)、肝功能、凝血功能、心電圖等基礎(chǔ)檢查，評估手術(shù)耐受性。影像學(xué)檢查如腹部超聲或CT可明確膽囊病變情況。合并基礎(chǔ)疾病者需針對性檢查，如糖尿病患者需監(jiān)測血糖。
2、飲食調(diào)整：
術(shù)前3天建議低脂飲食，避免油炸食品、肥肉等高脂肪食物，減輕膽囊負(fù)擔(dān)。可增加易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆腐，搭配新鮮蔬果補(bǔ)充維生素。術(shù)前1天改為半流質(zhì)飲食。
3、藥物管理：
長期服用抗凝藥物如華法林需提前調(diào)整用藥方案。高血壓患者需維持血壓穩(wěn)定，但手術(shù)當(dāng)日早晨降壓藥需遵醫(yī)囑調(diào)整。術(shù)前1周需停用阿司匹林等影響凝血功能的藥物。
4、心理準(zhǔn)備：
了解手術(shù)流程和麻醉方式可緩解焦慮，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快。與主刀醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案，明確術(shù)后可能出現(xiàn)的肩部放射性疼痛等暫時(shí)性不適。家屬需參與術(shù)前談話并簽署知情同意書。
5、術(shù)前禁食：
術(shù)前8小時(shí)開始禁食固體食物，術(shù)前4小時(shí)禁飲清水。全麻手術(shù)需嚴(yán)格空腹避免反流誤吸。糖尿病患者需與麻醉師溝通調(diào)整胰島素用量。術(shù)前晚保證充足睡眠，必要時(shí)可服用助眠藥物。
膽囊切除術(shù)后早期需從流質(zhì)飲食逐步過渡，選擇米湯、藕粉等低脂食物，避免牛奶、豆?jié){等產(chǎn)氣飲品。術(shù)后1周內(nèi)限制脂肪攝入量在20克以內(nèi)，2周后根據(jù)耐受性緩慢增加。恢復(fù)期應(yīng)保持傷口清潔干燥，術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物和劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查肝功能，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、黃疸或劇烈腹痛需及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的少食多餐習(xí)慣，長期避免暴飲暴食可減少膽管代償性擴(kuò)張的風(fēng)險(xiǎn)。
