原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離常見于什么
關(guān)鍵詞：
視網(wǎng)膜
原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離常見于高度近視、眼外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性玻璃體變性以及遺傳性眼病等五類情況。
1、高度近視：
600度以上的高度近視患者眼球軸長增加，視網(wǎng)膜變薄易出現(xiàn)裂孔。玻璃體液化后通過裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下間隙，導(dǎo)致神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離。需定期進(jìn)行眼底檢查，發(fā)現(xiàn)早期病變可采用激光封閉裂孔。
2、眼外傷：
眼球鈍挫傷或穿透傷可直接造成視網(wǎng)膜撕裂，尤其常見于拳擊、球類等運(yùn)動傷害。外傷后突發(fā)閃光感、視野缺損需立即就醫(yī)，嚴(yán)重者需行玻璃體切割手術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。
3、糖尿病視網(wǎng)膜病變：
長期高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)增殖性病變牽拉視網(wǎng)膜。患者多伴有視物變形、飛蚊癥加重，需控制血糖并行全視網(wǎng)膜光凝治療。
4、玻璃體變性：
中老年人群玻璃體后脫離時(shí)，異常粘連處可能撕扯視網(wǎng)膜產(chǎn)生馬蹄形裂孔。常見突然出現(xiàn)的漂浮物增多伴閃光感，需及時(shí)進(jìn)行視網(wǎng)膜冷凍治療。
5、遺傳性眼病：
馬凡綜合征等結(jié)締組織疾病患者視網(wǎng)膜周邊部常有變性灶，輕微外力即可導(dǎo)致脫離。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每半年檢查眼底，必要時(shí)預(yù)防性激光治療。
日常需避免劇烈頭部晃動及重體力勞動，高度近視者應(yīng)減少跳水、蹦極等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動。保持血糖血壓穩(wěn)定，每日補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。出現(xiàn)突發(fā)性視野缺損、閃光感應(yīng)立即平臥并急診就醫(yī)，72小時(shí)內(nèi)手術(shù)復(fù)位可最大限度保留視力。術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免彎腰提重物，按醫(yī)囑定期復(fù)查眼底情況。
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